Ana » diğer hayvanlar » Kedi üremisi: üremide nedenleri, belirtileri, tedavisi ve prognozu

Kedi üremisi: üremide nedenleri, belirtileri, tedavisi ve prognozu

kedi üremisi kanda toksik maddelerin birikmesi ile karakterize yaşamı tehdit eden bir durumdur.

kedi üremisi

kedin hasta.

Oldukça zor, diyor veteriner.

Anladığınız kadarıyla doktor bir tür üremiden ve böbreklerle olan ilişkisinden bahsediyormuş.

Evcil hayvanınızın ağzından gelen bu nahoş kokunun böbrek hastalığından kaynaklandığına inanmakta zorlanıyorsunuz

ne de olsa şu ana kadar hiçbir şey olmadı, hiçbir belirti yoktu.

Kedi her zamanki gibi davrandı, yedi, içti, belki biraz daha kızdı.

Peki üremi birdenbire nereden geldi?? brrr

adın kendisi korkutucu.

Hayır, bu kesinlikle bir yanlış anlama. Muhtemelen hızlı bir şekilde iyileştirilebilen olağan diş problemleri

.

Ne yazık ki. Üremi, birçok kediyi (köpekleri de) etkileyen bir durumdur, ancak bu çalışmada kedigillere odaklanıyorum ve ölüme yol açabileceği için acil müdahale gerektiren bir durumdur.

Burada kaybedecek zaman yok, üremi durumunda hızlı hareket edilmelidir.

Sadece yapılması gereken? Bir kediye nasıl yardım edilir? Onu daha iyi hissettirmek nasıl?

Ve en önemlisi - iyileşme şansı nedir? Onu kurtarmak hiç mümkün olacak mı??

Aşağıdaki makalede bunları ve diğer birçok şüpheyi gidermeye çalışacağım.

Kolay olmayacak çünkü kedilerde böbrek hastalığının tedavisinde veteriner hekimlikte kaydedilen muazzam ilerlemeye rağmen, hala cevaplanmamış birçok soru var.

Hâlâ birçok vakaya üzgün yüzlerle eğiliyoruz ve bakıcılara yapabileceğimiz hiçbir şey olmadığını şefkatli bir tonda bildiriyoruz

Ve büyük bir üzüntüyle, böbrek yetmezliği bir kez daha canını yaktığı için hala çok fazla kedi canı ölüyor.

Sizi bu makaleyi okumaya davet ediyorum. Mesaj tüm kedi sahiplerine yöneliktir - hem evcil hayvanlarının hastalığını yeni öğrendikleri için onları rahatsız eden sorulara yanıt arayanlara hem de sadece bilgilerini genişletmek isteyenlere yöneliktir.

Tüm istatistiklerin aksine, ikinci Okuyucu grubunun daha büyük olacağını umuyorum.

Kedi üremisi ve bunun korkunç sonuçları hakkındaki tartışmamıza başlamak için, önce oluşum mekanizmalarına bakmaya değer.

Bununla birlikte, böbreklerin anatomisi ve fizyolojisi hakkında en azından üstünkörü bir "yalama" (veya hatırlama) bilgisi olacaktır, çünkü her şeyin başladığı yer burasıdır.

  • Başlangıçta su vardı

  • Böbrek fonksiyonları
  • üremi nedir?
  • azotemi
  • Üremi nedenleri
    • Kronik böbrek yetmezliği
    • Akut böbrek yetmezliği
    • İdrar yolunun tıkanması
    • idrar retansiyonu
  • üremi nasıl gelişir?
  • Bir kedide üremi belirtileri
    • Su, elektrolit ve biyokimyasal dengesizlikler
    • Gastrointestinal semptomlar
    • hematolojik bozukluklar
    • Endokrin ve metabolik bozukluklar
    • Dolaşım ve solunum bozuklukları
    • nörolojik semptomlar
    • Diğer semptomlar
  • üremi teşhisi
    • üremi oluşumu
    • tıbbi görüşme
    • Klinik muayene
    • Hematolojik kan testi
    • Serum biyokimyasal incelemesi
    • İdrar tahlili
    • Karın boşluğunun görüntüleme muayeneleri
    • Kan basıncı ölçümü
  • Bir kedide üremi tedavisi
    • Kedinin Azotemisini Düzeltmek
    • İdrar üretimi için destek
    • Üremi nedenini ortadan kaldırın veya tersine çevirin
    • Üremiye eşlik eden patolojik durumlarla mücadele
    • Gastrointestinal bozuklukların tedavisi
    • Hipertansiyon tedavisi
    • Metabolik komplikasyonların tedavisi
    • Gastrointestinal kanamanın tedavisi
    • Bir kedide anemi tedavisi
    • Kedi ishali ile mücadele
    • Ağız ülserlerinin yönetimi
    • ağrı kesici
  • Akut üremi için diyet
  • Üremi için destekleyici bakım
    • Diyet
    • Bir kedi için diyet takviyeleri ve vitaminler
  • Kedi üremisinin prognozu

Başlangıçta su vardı

Hayat veren su olduğunuzu hayal edin ?

Evet, kelimenin tam anlamıyla.

Evcil hayvanınızın kasesine dökülen kristal berraklığında H2O'sunuz.

Yavru kedi içmeye yeni başlıyor.

Sert dilini hissedersiniz, her yudumda daha da ileri gidersiniz - boğaza, yemek borusuna ve sonunda - kız kardeşlerinizin su molekülleriyle - mideye inersiniz.

Burada bazılarınız (içtiğiniz suyun yaklaşık 1/5'i) emilecek; geri kalanı yiyecek ve sindirim sıvıları ile karıştırılır - akmaya devam eder - kadar kolon, sistemdeki en büyük su geri kazanım fabrikası olan.

Nereden emdiğinize bakılmaksızın, sonunda kan damarlarının içine gireceksiniz.

Ve şimdi maceranız başlayacak.

Sadece vücuttaki en önemli sistemlerden birine dahil oldunuz - siz kanın bir parçasısınız, daha doğrusu sıvı fraksiyonusunuz plazma.

Sizden başka, aşağıdakiler gibi başka unsurlar da var:

  • proteinler dahil:
    • albümin,
    • globulinler,
  • kimyasal bileşikler, örn. basit şekerler,
  • ve çok önemli iyonlar:
    • sodyum,
    • potasyum,
    • magnezyum,
    • kalsiyum,
    • fosfatlar,
    • klorürler.

Güzel şirket, doğru?

Ama burada en önemli olan sensin, çünkü çok önemli işlevlerin var: bir kedinin vücudundaki her hücreye, hatta en küçük hücreye tüm bu gerekli malzemeleri sağlaman gerekiyor.

Sadece bu da değil, fazlalıkları ve diğer - gereksiz veya zararlı - metabolik ürünleri en harika filtrasyon sistemine taşımak da sizin sorumluluğunuzdadır böbrekler.

Ve sen yap.

Evcil hayvanınızın hayatının her dakikasında, böbreklerinden bol miktarda madde ve mineral taşıyan çok miktarda kan akar.

olarak adlandırılan bu bileşen değişimi, glomerüler filtrasyon sihirli, anlaşılmaz bir numara değil, kimyasal ve fiziksel yasalara tabi bir süreçtir.

En küçük kan damarlarına akan kan süzülür.

Plazmanın ana bileşeni olarak, içinde bulunduğunuz nefronlar - böbreğin temel fonksiyonel birimi.

Bir kadeh gibi özel bir torbaya sarılmış, tomurcuk şeklinde yoğun bir küçük kılcal damar ağından yapılmıştır.

Filtrasyon işlemi başlar.

Bu kadar küçük damar yapılarında oldukça yüksek bir basınç olduğundan, plazma olarak siz pasif olarak damarlardan kaliks şeklindeki yapıya "itilirsiniz" okçu çanta ve o andan itibaren sen birincil idrar.

Artık şunlardan oluşuyorsunuz:

  • Su,
  • Na +, K +, Ca2 iyonları+,
  • glikoz,
  • amino asitler,
  • üre.

Bu maddelerin konsantrasyonu, plazma konsantrasyonlarına yakındır ve yaklaşık yirmi% böbrekten geçen plazma.

Ardından, yeniden emilim ve salgılama mekanizmaları sayesinde nihai idrara dönüştürüleceğiniz karmaşık böbrek tübülleri sistemine geçersiniz.

geri emilim vücudu fazla su kaybetmekten koruyarak su ve elektrolit dengesini sağlar.

Bu son idrar üretim sürecinde, glikoz ve amino asitleri kan dolaşımınıza geri vereceksiniz.

Sodyum, potasyum, klorür ve vitamin iyonları da geri emilecektir.

Nihai idrar oluşumunun tüm süreci, vücudun düzgün çalışması için gerekli olan hiçbir şey vücuttan atılmayacağı şekilde düzenlenir.

İdrar ise zararlı olabilecek şeyleri beraberinde götürür.

Vücut zeki bir canavardır ve bölgesinde rahatsız edici bir şey olursa, organların düzgün çalışmasını sağlamak için tasarlanmış mekanizmaları anında harekete geçirir.

Sağlığı korumak için tasarlanmış bir dizi sistemi (endokrin, dolaşım ve sinir sistemleri dahil) içerir.

Ve burada - böbrek yapılarındaki karmaşık yolculuktan sonra - birincil idrardan emildi %99 su, %70 sodyum ve kalsiyum, %100 potasyum, ayrıca aktif olarak emildi glikoz, batırılmış, fosfatlar.

Son idrar olarak yanınıza aldığınız:

  • üre,
  • mineraller,
  • safra bileşenleri,
  • metabolizmanın atık ürünleri,
  • toksinler,
  • olası ilaç metabolitleri,
  • sodyum, potasyum, hidrojen iyonları ve tabii ki su.

Bu formda üreterlere doğru koşarsınız ve oradan mesaneye girersiniz.

zaten biliyoruz ?

Bu kısaca idrar oluşumudur.

Bu, kedinizin sağlığını ve hatta yaşamını başarılı kılacak geniş kapsamlı bir çabadır.

Her şey suyla başlar

Metabolik süreçlerdeki rolünü kasıtlı olarak vurguluyorum, çünkü daha sonra üremiden muzdarip bir hayvan için en büyük nimet olduğu ortaya çıkacak olan sudur.

Ancak böbreklerin görevi sadece kanı süzmek değildir.

Karmaşık organizmaların var olamayacağı bir dizi karşılıklı bağımlılık ve işlevdir.

Böbrekler hastalanmaya başladığında neredeyse tüm sistemi etkiler.

Başlangıçta, bu değişiklikler hafif derecede yoğundur ve özellikle böbreklerde büyük tazminat olanakları.

Ancak, başarısızlıklarının ve görünümlerinin meydana geldiği bir durumda üremi, bu kesinlikle daha önce birçok işlevi bozdu.

Bakalım bu göze çarpmayan, fasulye şeklindeki iki organın üzerinde ne gibi sorumluluklar var.

Böbrek fonksiyonları

İdrarla zararlı metabolik ürünlerin uzaklaştırılması.

Bir kedinin böbreği yaklaşık 190.000 aktif nefron.

Kendi alanlarında gerçekleşen işlemler sayesinde üre, kreatinin, ürik asit, aşırı tüketilen maddeler ve daha birçok metabolizmanın son ürünlerini idrarla atmak mümkündür.

Böbrekler herhangi bir nedenle başarısız olduğunda, bu işlev bozulur - zararlı ve / veya toksik ürünler birikir ve vücudu zehirleyerek belirgin semptomlar verir azoemi hastalığı, ve hatta üremi.

Birincil idrara giren vücut için gerekli bileşenlerin tutulması.

Böbreklerin işlevi son derece önemlidir.

Temel içeriği birincil idrardan geri kazanma imkanı sayesinde değerli ürünler vücuttan dışarı sızmaz.

Bununla birlikte, böbreklerin idrarı gerektiği gibi konsantre etmediği tıbbi durumlar vardır.

Bunlar farklı geçmişleri içerir böbrek hastalığı (interstisyel inflamasyon, böbrek yetmezliği, şekersiz diyabet) veya hormonal bozukluklar (örn. Cushing hastalığı, merkezi şekersiz diyabet).

Bu durum hayati tehlike arz eder ve tedavi edilmelidir, aksi takdirde hayvan ölecektir.

Vücut sıvı hacmi ve ozmolaritesinin düzenlenmesi.

Böbreklerde idrarın seyreltilmesi ve konsantre edilmesi süreçlerine dayanır.

Hayvanlar tarafından su tüketimi ve gıdadaki içeriği çok değişken olabilir, ancak vücuttaki toplam sıvı içeriği belirli optimal değerler etrafında dalgalanır.

Kedi ne kadar içerse içsin, vücut sıvılarının hacmi ve konsantrasyonlarının önemli ölçüde değişmemesi nasıl mümkün olabilir??

Eh, böbrekler ve böbrekleri bundan büyük ölçüde sorumludur idrarı kalınlaştırma veya seyreltme yeteneği.

Primer idrarın başlangıçtaki ozmolaritesine yanıt verirler ve uygun mekanizmaları aktive ederek onu koyulaştırırlar veya seyreltirler.

Bu süreçte birincil boşaltım işlevlerinin bozulmaması olağanüstüdür:

Metabolizmanın son ürünleri ve vücutta fazla miktarda bulunan diğer maddeler her zaman uygun miktarda atılır - ancak - tüketilen suya bağlı olarak - daha küçük veya daha büyük hacminde (böylece konsantre veya seyreltilmiş idrar verir).

Sağlık koşullarında böyle oluyor.

Bu böbrek fonksiyonu bozulduğunda (örn. böbrek yetmezliği, şekersiz diyabet) durumunda vücuttaki su dengesi dengesizdir ve ciddi sonuçları vardır (ödem, kalp yükü, hipertansiyon vb.).)

Kan basıncı üzerindeki etkiler (renin-anjiyotensin-aldosteron sistemi).

Böbrekler kan basıncının düzenlenmesinde kilit rol oynar ve sistemin başlangıç ​​noktasıdır renin - anjiyotensin - aldosteron.

Kan basıncını düşürmenin bir sonucu olarak, serbest bırakırlar renin, dönüşümü katalize etmek anjiyotensinojen içinde anjiyotensin, bu da kan damarlarının daralmasına (basıncın oldukça hızlı yükselmesine) yol açar ve daha sonra saatlerce adrenal korteksi salgılaması için uyarır aldosteron.

İkincisi, vücutta sodyum tutulması üzerindeki etkisiyle, doğru intravasküler hacmi korur.

Kan basıncı yükseldiğinde renin salgısı inhibe edilir.

Normal eritropoez üzerindeki etki (eritropoietin üretimi).

eritropoietin esas olarak böbreklerde üretilir.

Eritropoez süreci için gerekli bir hormondur, yani kırmızı kan hücrelerinin üretimi (eritrositler).

Bu hormonun sentezi ve salgılanması için ana uyaran, hücrelerdeki oksijen kısmi basıncının azalmasıdır.

Hasta bir yavru kedide böbrek yetmezliği ve bu hormonun eksikliği durumunda ortaya çıkar anemi.

İdrarı asitleştirme olasılığı nedeniyle asit-baz dengesi (kan pH'ı) üzerindeki etki.

Böbreklerin asit-baz dengesinin korunmasındaki rolü plazmadaki H+ iyonlarının atılması ve HCO3 iyonlarının düzenlenmesidir.

Bikarbonat iyonlarının emilmesi ve hidrojen iyonlarının salgılanması süreçleri yakından ilişkilidir.

Önemli miktarda içeren bir diyetle proteinler, metabolizmasının bir sonucu olarak oluşur bazlara göre fazla asit (hidrojen iyonları).

Vücut sıvılarındaki H+ iyonlarının konsantrasyonu sıkı bir şekilde kontrol edildiğinden ve normal değerler (kedi kanının pH'ı: 7.24 - 7.40) civarında sadece minimal dalgalanmalar gösterebildiğinden ve sadece böbrekler hidrojen iyonunu vücut dışına çıkarma yeteneğine sahip olduğundan, Bu yüzden tüm fazla asit idrarla atılır.

Vücutta birçok hastalık olması durumunda asit-baz dengesi bozulabilir.

D3 vitamininin aktif formlarının üretimi yoluyla iskelet sistemi üzerindeki etkiler.

Aktif D3 vitamini doğrudan kemik oluşumuna etki etmez, ancak kemik mineralizasyonunu kolaylaştıran kalsiyum ve fosfat emilimini arttırır.

1.25 dihidroksikolekalsiferol vücudun kalsiyum ekonomisinin güçlü bir düzenleyicisidir ve nihai oluşum yeri böbrektir.

Gördüğünüz gibi, böbreklerde oldukça fazla sorumluluk var.

Bu kadar çok işleve ve bağımlılığa rağmen kendilerine verilen görevlerle çok iyi başa çıkıyorlar.

Ancak bazen (kedilerde köpeklerden çok daha sık) böbrek yetmezliği meydana gelir.

İleri durumlarda, mekanizması - yukarıda verilen bilgiler ışığında - anlaşılması daha kolay olacak olan üremi ortaya çıkar.

üremi nedir?

Üremi ne bir hastalık ne de bir semptomdur.üremi klinik ve laboratuvar değişiklikleri sendromu, böbrek yetmezliğinden kaynaklanan.

Bu nedenle, temel böbrek fonksiyonlarının bozulmasından kaynaklanan bir dizi klinik semptom ve çoklu organ bozukluklarıdır.

üremi nedir?

Böbrekler artık sekretuar, endokrin ve metabolik fonksiyonlarını vücudun ihtiyaçları için yeterince yerine getirememekte, böylece zararlı "atık" idrarla atılmak yerine kanda birikerek klinik semptomlara neden olmaktadır zehirlenme.

Vakanın bu şekilde sunulması, acil tedavi ve etkilerine karşı koyma ihtiyacını ima eder.

azotemi

Üremi terimi sıklıkla azotemi ile karıştırılır.

Azotlu durum, kandaki azotlu protein olmayan metabolik ürünlerin konsantrasyonunda bir artış anlamına gelir (önemli örnekler şunlardır: üre ve kreatinin).

Çeşitli nedenlerle, aşağıdakiler ayırt edilir:

Prerenal nitrojen

Aşağı prerenal azemi böbreklerden akan anormal kan basıncının bir sonucu olarak ortaya çıkar.

Böbreklerden kan yeterli hacimde akmadığı için zararlı nitrojen ürünleri vücuttan atılmaz.

Üretilen idrarın özgül ağırlığı yüksektir (su tasarrufu nedeniyle).

Akıştaki bir azalma birçok nedene bağlı olabilir, ancak çoğu zaman aşağıdakilerden kaynaklanır: dolaşımdaki kan hacminde keskin bir azalma.

Bu, örneğin aşağıdakilerin bir sonucu olarak gerçekleşir:

  • kanama,
  • şok,
  • konjestif kalp yetmezliği,
  • adrenal yetmezlik,
  • renal arter darlığı.

şiddetlenmesi nadirdir prerenal azemi üremiye neden olacak kadar önemliydi.

Başlangıçta, nefronlar hasar görmez, bu da yeterli perfüzyon geri yüklendikten sonra hızlı bir iyileşme sağlar.

Altta yatan hastalık kontrol altına alındığında prerenal azotemi hızla geri dönüşümlüdür.

Ne yazık ki erken müdahale edilmediğinde kalıcı böbrek hasarına yol açabilir.

Böyle bir durumda, bir hasta prerenal Azeminin nedenlerini düzelttikten sonra üremik kalırsa, derhal azoteminin renal veya renal olmayan nedenleri açısından değerlendirilmelidir.

böbrek azotu

böbrek azotemisi bu belki de kanda protein olmayan azotlu maddelerin birikmesinin böbrek yetmezliğine bağlı olduğu en yaygın biçimdir.

Genellikle üremiye yol açan bu tür azotemidir - daha da ciddi ve tehlikeli bir durum.

bu bir efekt böbrek parankiminde hasar, ve görünür m.içinde. aşağıdaki gibi hastalık durumlarında:

  • böbrek yetmezliği,
  • glomerülonefrit,
  • polikistik böbrek hastalığı.

Hasar geri döndürülebilir veya geri döndürülemez olabilir ve şunları içerir:

  • böbrek glomerülleri,
  • tübüller,
  • interstisyel doku,
  • böbrek damarları.

Hasta böbrekler idrarı konsantre edemez veya seyreltemez, bu da plazmanınkine yakın idrar özgül ağırlığına neden olur (buna izostenüri denir).

atrofik nitrojen

Atrofik azotemi, idrar yolunun tıkanması veya hatta bozulmasından kaynaklanır.

Böbreklerin altındaki (renal pelvisten üretraya) idrar drenajındaki herhangi bir tıkanıklık, post-renal azoteminin gelişmesine neden olur.

Kedilerde, sonuç olarak en sık olur ürolitiyazis, bir taş üreter veya üretranın lümenini kapattığında.

Özetle, idrarın çevre dokulara "sızdığı" ve geri emildiği söylenebilir.

Bu tip azotemi, idrar yolu hızla açılırsa (örn. bir kateter sokarak ve idrarın daha düzgün geçişini sağlayarak) veya ameliyatla (mesanenin yırtılması veya üretranın delinmesi durumunda).

Kriz zamanında kontrol altına alınmazsa, atrofik azotemiye yol açabilir böbrek yetmezliği.

Dolayısıyla azotemi, kanda toksik maddelerin biriktiği bir durumdur; henüz üremi değil, onun giriş kapısı.

Sadece üremiye yol açan metabolik ve hormonal bozukluklar zincirinin bir halkasıdır.

Özetlemek gerekirse: azotemili tüm kedilerde hemen üremi gelişmez; ancak tüm "üremik" kedilere her zaman azatemi eşlik eder.

Üremi nedenleri

Bir kedide üremi nedenleri

Üreminin en yaygın nedeni ileri, kronik böbrek yetmezliğidir, akut böbrek yetmezliğine, idrar yolunun tıkanmasına veya sürekliliğine eşlik etmesine rağmen.

Optimal tedavi ve prognozu sağlamak için her zaman kedi üremisinin kök nedeni araştırılmalıdır.

Belirlenmesi gereken ilk temel soru, üreminin böbrek yetmezliğine mi yoksa diğer böbrek dışı nedenlere mi (örn. üretral obstrüksiyon).

Üremi böbrek kaynaklı ise akut mu yoksa kronik mi olduğu belirlenmelidir.

Daha fazla teşhis, tedavi ve prognozun belirlenmesi buna bağlıdır.

Üremi nedenleri ve bunlara yol açan klinik durumları bu makalenin ilerleyen bölümlerinde bulacaksınız sevgili Okur.

Kronik böbrek yetmezliği

  • ileri interstisyel nefrit;
  • böbrek enfarktüsü;
  • konjestif kalp yetmezliği;
  • ailesel böbrek displazisi;
  • hiperkalsemi;
  • bilateral lenfoma veya böbrek kanseri;
  • böbrek amiloidozu;
  • bazen glomerülonefrit (örn. bağışıklık komplekslerinin oluşumu ile glomerülonefrit);
  • piyelonefrit;
  • aşırı D vitamini temini, hipervitaminoz D'ye yol açar (ki bu da hiperkalsemi ile sonuçlanır);
  • aşırı dozda sitotoksik ilaçlar (örn. doksorubisin) veya steroid olmayan antienflamatuar ilaçlar.

Akut böbrek yetmezliği

  • anafilaktik şok;
  • septik şok;
  • hipovolemik şoka yol açan adrenal yetmezlik;
  • derin anestezi, genellikle kan basıncında, bazen renal iskemi ile birlikte önemli bir düşüş;
  • etilen glikol tüketimi;
  • belirli zambak türlerinin tüketimi;
  • böbrek travması;
  • Hemorajik şok.

İdrar yolunun tıkanması

  • idrar taşlarının oluşumuna yol açabilen metabolik hastalıklar;
  • üretral veya mesane geçiş epitelyal kanseri;
  • ameliyat sırasındaki hatalar (yavru kedilerin sterilizasyonu sırasında üreterlerin ligasyonu).

idrar retansiyonu

  • mesane yırtılması (örn. travmatik);
  • üreter veya üretranın ayrılması veya yırtılması.

üremi nasıl gelişir?

üremi nasıl gelişir?

Bir an için glomerüllerin işlevine geri dönelim.

Nefronda birincil idrarın oluştuğu yer olduklarını biliyoruz.

Tübüllerde su ve içinde çözünen maddeler geri emilir (vücudun ihtiyacına göre).

Bu nedenle, yeterli miktarda renal tübül düzgün çalışıyorsa, idrar büyük ölçüde konsantre edilebilir veya inceltilebilir.

Böbreklerin boşaltım kapasitesini tanımlayan miktar glomerüler filtrasyon hızı (GFR - glomerüler filtrasyon hızı).

GFR yetersizse vücutta azotlu atık ürünler oluşur.

Şimdi ilerleyici böbrek hasarının nasıl idrar konsantrasyonunun bozulmasına, ardından azotemiye ve son olarak üremiye yol açtığını görelim.

Sağlıklı bir hayvanda, idrarın uygun konsantrasyon ve inceltme işlevleri için gerekli olandan çok daha fazla aktif nefron bulunur.

Böyle bir kedide böbrekler yüzde yüz çalışır: idrarı konsantre etme konusunda çok iyi yetenekleri vardır, protein olmayan nitrojen metabolik ürünler şeklindeki tüm atıklar vücuttan verimli bir şekilde çıkarılır.

Böbrek hasarı meydana geldiğinde, hastalık gelişmeye başlayabilir.

Kronik böbrek hastalığının I. evresinde, idrar konsantrasyonu henüz bozulmamıştır; "ekstra" nefron rezervi sayesinde zararlı atık ürünler henüz vücutta birikmez.

Hayvan böbrek yetmezliğinin klinik belirtilerini göstermiyor.

Bununla birlikte, olumsuz faktör hala böbrekleri etkileyerek işlev bozukluğuna yol açar.

Böbrek fonksiyonu zaten tehlikeye girmiş ve böbrek rezervinin kaybına yol açacak kadar hasar görmüş.

Aztoemi henüz belirlenmemiştir, ancak vücudun dehidrasyonu telafi etme yeteneği zaten sınırlıdır.

Bu aşamada (IRIS evre I ila erken evre III olarak anılır), yalnızca yaklaşık Çalışan nefronların %33'ü.

Glomerüler filtrasyon derecesi ve aktif nefron sayısı altına düşerse 1/3 doğru değerler, idrar konsantrasyon kapasitesi azalır.

Erken böbrek yetmezliği, böbreklerin daha fazla zarar görmesi sonucu ortaya çıkar.

Kronik böbrek hastalığının geç evre II'sinde (IRIS'e göre), nefron işlevindeki bozulma öyle bir noktaya ulaşmıştır ki, idrar artık konsantre edilemez veya inceltilemez.

Glomerüler filtrasyon derecesi bir değere ulaşır %25.

Bu, kanda zararlı azot ürünlerinin birikmesine neden olur - azotemi gelişimi meydana gelir.

Kronik böbrek hastalığının sonraki aşamalarında (III ve IV), böbrek hasarı, vücutta biriken zararlı metabolik ürünler ve bunların olumsuz metabolik sonuçları, karakteristik semptomların ortaya çıkmasına neden olacak bir duruma gelmiştir.

Sadece şimdi üremi hakkında konuşabiliriz.

Üremik hastalarda glomerüler filtrasyon derecesi yaygındır %10'dan az.

Çoğu durumda, sözde. üremik toksinler, kanda fazla miktarda bulunur.

Hala üreminin arkasındaki ana suçlular olarak kabul edilmektedir üre ve kreatinin, ancak semptomların ortaya çıkmasından sorumlu olan daha birçok madde vardır.

Normalde vücut tarafından ihtiyaç duyulan zararsız bileşikler veya maddeler bile (örn. paratiroid hormonu, insülin), kanda çok yüksek konsantrasyonlarda birikmesi vücutta toksik etkiye neden olur.

Ve hepsi, vücudun işlevlerini etkileyen büyük bir toksin olarak ele alınmalıdır.

Bunlar, diğerleri arasında şunları içerir:

  • Üre - hayvanda zayıflığa, anoreksiya, kusmaya, glukoz intoleransına, hemostatik bozukluklara neden olur.
  • Kilo kaybına ve trombosit fonksiyonunun bozulmasına neden olan guanidin bileşikleri. Aralarında ayrım yapabiliriz:
    • guanidin;
    • dimetilguanidin;
    • kreatinin;
    • kreatin;
    • guanidinoasetik asit;
    • guanidino süksinik asit.
  • Alifatik aminler, diğerlerinin yanı sıra, ağız boşluğundan gelen kötü, "üremik" kokudan ve ensefalopati semptomlarından sorumludur:
    • dimetilamin;
    • trimetilamin.
  • Kırmızı kan hücrelerinin oluşumunu sınırlayan poliaminler (spermin, spermidin).
  • "Ara moleküller " - tam olarak anlaşılamamıştır, vücuda zararlı olması muhtemeldir (periton diyalizine özel reaksiyon nedeniyle adlandırılmıştır).
  • Peptitler ve polipeptit hormonları:
    • Paratiroid hormonu - osteodistrofi, nefrotoksisite, kardiyotoksisiteye neden olur, eritropoezi azaltır. Vücudun fosfor tutulmasına verdiği tepki sonucunda vücutta birikir.
    • İnsülin - kandaki çok yüksek insülin seviyeleri, adacık hücrelerinin tükenmesine ve diyabetin gelişmesine yol açabilir;
    • Glukagon ve büyüme hormonu - insülin direncine neden olur (glukoz intoleransına yol açar).
    • Gastrin - fazlalığı gastrite katkıda bulunur (kusma, ishal, iştahsızlık veya mide bulantısı ile sonuçlanır).
    • Miyoinositol - nöropatiye neden olur.
    • Ribonükleaz - eritropoezi bozar, hücre proliferasyonunu zayıflatır.
    • Döngüsel adenosin monofosfat (cAMP), trombosit fonksiyonunu bozar.
    • Aromatik amino asit türevleri (triptofan, tirozin, fenilalanin) - iştahı azaltır.

Üremiye yol açan bozuklukların listesi çok uzundur ve buna eşlik eden tüm semptomların ve metabolik sonuçların listesi daha da uzun görünmektedir.

Vücutta azotemi gelişimi sırasında biriken zehirlerin etkilerine kayıtsız kalacak bir sistem muhtemelen yoktur.

Üremi en iyi şu şekilde görülür: zehirlenme, çünkü kanda biriken toksik maddelerin tek tek organlar ve sistemler üzerinde zararlı bir etkiye sahip olduğu ve işlev bozukluklarına yol açtığı bir durumdur.

Bu nedenle, üremik zehirlenmenin çok geniş bir "aralığı " olduğu için, seyrinde ortaya çıkacak kapsamlı bir dizi semptom ve klinik durum da vardır.

Hepsi kedinizde görünmeyecek, ancak bunlardan herhangi birini fark ederseniz, veterinerinize danışın.

Çoğu semptom geri dönüşümlüdür ve hızlı ve uygun tedavi ile kedinize yardım etme şansınız yüksektir.

Bir kedide üremi belirtileri

Bir kedide üremi belirtileri

Su, elektrolit ve biyokimyasal dengesizlikler

Poliüri / polidipsi

Poliüri - Artan idrara çıkma / Polidipsi - Artan susuzluk.

Üremili kediler artan susuzluk ve artan idrara çıkma gösterebilir.

Böbrek disfonksiyonundaki polidipsi, idrara çıkma miktarındaki artışın bir sonucudur - böbrekler uygun şekilde kalınlaşmadığından, her işeme ile önemli miktarda su ve elektrolit kaybedilir.

Hayvan daha fazla su içerek susuz kalmayı önlemeye çalışır.

Çok yüksek kalsiyum seviyeleri de polidipsiye neden olabilir.

Bazen, midenin hiperasit hale geldiği ileri üremide, hayvan kendini rahatlatmak için daha fazla su içer ve genellikle hemen ardından kusar.

Bununla birlikte, sıvıyı içmek yalnızca bir süre yardımcı olur.

dehidrasyon

Dehidrasyon - poliüri ve ayrıca azoteminin bir sonucu olarak.

Üremili kediler, artan idrara çıkma ile ilişkili büyük kayıpların bir sonucu olarak susuz kalırlar.

Böbrekler idrarı gerektiği gibi konsantre etmez ve bu nedenle büyük miktarda su ve elektrolit kaybı olur.

Başlangıçta, kedi daha fazla içer, ancak su dengesi ne kadar bozulursa, kedi o kadar sıcak hisseder.

Susuz kalmış bir kedi yemek yemeyi bırakır ve bu durum bu durumu daha da kötüleştirir (mamada belirli bir miktar su vardır).

azotemi

Azotemi - çıplak gözle göremezsiniz, ancak burada listelenen semptomlarla hissedilebilir.

hiperfosfatemi

Hiperfosfatemi yüksek bir fosfor seviyesidir.

Bir kedideki fosfor seviyesi aştığında bunun hakkında konuşuruz 6 mg/dL (veya 1.9 mmol/L).

Böbrek yetmezliğinin bir sonucu olarak, vücutta fosfor tutulur.

Belirtiler şunları içerir:

  • iştah kaybı,
  • kaşıntı,
  • zayıflık.

Ancak bu, çok yüksek fosfor seviyelerinin neden olduğu sorunların sonu değil.

Hiperfosfatemiye başka ne sebep olur??

Kronik böbrek hastalığının ilerlemesini destekler.

Journal of Veterinary Internal Medicine'de yayınlanan böbrek yetmezliği olan kedilerde yapılan bir araştırma, ölüm riski %11,8 artar fosfor seviyesindeki her artış için 1 mg / dL kedinin kanında.

Bu nedenle, fosfor içeriği veya fosfor bağlayıcı müstahzarlar içeren özel bir veteriner diyeti özellikle önemlidir.

nedenler ikincil hiperparatiroidizm.

Yüksek fosfor seviyeleri vücuttaki kalsiyum miktarını olumsuz etkiler ve kandaki paratiroid hormonu seviyesinde artışa neden olur.

Kronik, yüksek seviyeleri sekonder hiperparatiroidizmin gelişmesine yol açar.

Anemi tedavisine yanıtı azaltabilir.

Hiperfosfatemi belirtileri:

  • İştah kaybı - yüksek fosfor seviyeleri sadece iştahı etkilemekle kalmaz, aynı zamanda kediyi genel olarak iyi hissetmez. Sekonder hiperparatiroidizm varsa bu daha da geçerlidir. Bununla birlikte, bir kedinin iştahsızlığı çok tehlikeli olabilir çünkü yemek yemeyen bir kedi denilen bir fenomen geliştirebilir yağlı karaciğer.
  • Arka ayaklarda koordinasyon eksikliği ve zayıflık. Bu, nöromüsküler iletimi engelleyen çok fazla fosfordan kaynaklanabilir. Bu durum olarak bilinir nöropati. Bir kedi arka ayaklarının nerede olduğunu "unutabilir" (örn. ayağa kalkar ve yürümeye başlar, ancak arka uzuvlarını kullanmadan, bazen yıkadıktan sonra havada bırakır), tökezler veya yürür, tüm ayaklarını yere koyar (unutmayın ki kediler ayak parmaklarıdır ve ağırlıklarını sadece uzuvlarına aktararak hareket ederler). ayak parmakları).
  • Tüm ayağı yere koymak - "ayak benzeri " pozisyonu. Böylece kedi ayakta dururken tüm ayağını ayak bileği eklemine kadar yere koyar. Bu, hayvanların karakteristik özelliği olan vücut pozisyonudur şeker hastalığı, bununla birlikte, diğer nörolojik nedenlerin yanı sıra aşırı fosforla da ortaya çıkabilir.
  • Yoğun tırmalama.
  • Kilo kaybı - Tabii ki, kilo kaybı çok fazla fosfordan kaynaklanabilir, ancak başka nedenler de vardır, örneğin:
    • proteinüri,
    • metabolik asidoz,
    • genel halsizlik nedeniyle yemek yemeyi reddetmek.
  • Özellikle arka bacaklarda kas zayıflığı ve atrofisi. Bu sekonder hiperparatiroidizmin sonucu olabilir. Bununla birlikte, arka uzuvların zayıflığı genellikle aynı zamanda düşük potasyum, magnezyum veya kalsiyum seviyeleri. Buna karşılık, genel kas zayıflığı metabolik asidozdan kaynaklanabilir. Genel zayıflığa genellikle anemi eşlik eder.
  • diş gıcırdatma.
  • Mide bulantısı
  • Titremeler, kasılmalar, titreme.

Metabolik asidoz

Vücutta asit-baz dengesi olarak bilinen belli bir denge vardır.

Sistemde meydana gelen her türlü reaksiyon sırasında oldukça fazla asidik ürün oluştuğundan, kanın pH'ının oldukça dar bir aralıkta, hafif alkali, çevresinde hafif salınımlı olması sayesinde bir şekilde tamponlanmaları gerekir. 7.40 değeri.

durumunda metabolik asidoz gelir asit-baz dengesizliği.

Bu, kedinin vücudundaki asit seviyesinin çok yüksek olduğu ve dengesinin bozulduğu anlamına gelir.

Kan pH'ı 7.35'in altına düşer (daha az alkali olur).

Bu, mümkün olan en kısa sürede düzeltilmesi gereken çok tehlikeli bir durumdur. Kediyi çok kötü hissettirir ve ayrıca böbrek hastalığının daha hızlı ilerlemesini sağlar.

Tanınması zor olabilir, ancak oldukça hızlı bir şekilde ustalaşılır.

Asidozun nedenlerinden biri, böbrek hastalığı.

Asidozun etkileri çok çeşitli olabilir ve semptomları asit-baz dengesizliği ile tamamen ilgisiz, tamamen farklı nedenler önerebilir.

Bu nedenle, semptomlar her zaman kan testinin sonuçlarıyla ilişkili olarak düşünülmelidir.

Metabolik asidoz belirtileri:

  • Solunum semptomları:
    • Asidoz sırasında, karakteristik bir solunum tipi meydana gelir - sözde. Kussmaul'un nefesi. Normal veya hafif artmış bir solunum hızı ile çok derin nefes almayı içerir. Bu tip hiperventilasyon, vücutta asit gazı birikmesinden kaynaklanır - karbon dioksit asidoz nedeniyle. Vücut, nefes alma derinliğini ve/veya sıklığını artırarak fazla karbondioksiti atmaya çalışır. Kussmaul'un nefesi de denir asidik nefes ve üreminin ileri evresinde oldukça yaygındır.
  • nörolojik semptomlar. Metabolik asidoz, aşağıdaki semptomlarla merkezi sinir sistemini etkiler:
    • bilinç bulanıklığı, konfüzyon,
    • titreyen,
    • depresyon,
    • epileptik nöbetler,
    • koma.
  • Sıvı tedavisi sırasında kedilerde pulmoner ödem riskinin artması dahil kardiyovasküler bozukluklar.
  • Besinlerin emiliminde bozukluklar. Metabolik asidoz, karbonhidratların ve proteinlerin metabolizmasını etkiler ve bu nedenle vücudun yapı bileşiklerini uygun şekilde kullanmasını engeller. Bu, uygun şekilde dengeli bir diyete rağmen kaşeksiye yol açabilir. Aşağıdaki belirtiler görünebilir:
    • kilo kaybı,
    • kas atrofisi,
    • zayıflama.
  • İskelet sistemindeki rahatsızlıklar. Metabolik asidoz, renal osteodistrofi gelişimine ve kemik demineralizasyonuna (negatif kalsiyum dengesi nedeniyle) katkıda bulunabilir.
  • Diğer belirtiler, örneğin:
    • zayıflık,
    • ilgisizlik,
    • kedide bulantı ve kusma,
    • ağız ülseri,
    • kandaki potasyum seviyesindeki bozukluklar.

Hiperkalemi veya hipokalemi

Potasyum bozuklukları böbrek yetmezliği olan kedilerde oldukça yaygındır ve sıklıkla üremi ile de ilişkilidir.

Potasyum, sinirlerin ve kasların (kalp kası dahil) işleyişinde önemli bir rol oynayan son derece önemli bir makro element olduğundan, kandaki konsantrasyonundaki herhangi bir bozulma vücut için tehlikeli olabilir.

Kedilerin yaklaşık 1/3'ü düşük potasyum seviyeleri (hipokalemi) yaşarken, potasyum seviyelerinde bir artış (hiperkalemi) genellikle böbrek yetmezliğinin ileri evrelerinde meydana gelir.

Bu elektrolit seviyesinin izlenmesi, üremisi olan herhangi bir hastada rutin olarak yapılmalıdır.

hipokalemi - böbrek hastalığını şiddetlendirebilir ve metabolik asidoza ve yüksek tansiyona yol açabilir.

Birçok üremik kedi, idrarda veya kusmada potasyum kayıplarının bir sonucu olarak potasyum seviyelerine düşer.

Ek olarak, bu durum, gıda alımının olmaması nedeniyle daha da kötüleşir (kedi, potasyum sağlamaz).

Hipokaleminin olası diğer nedenleri:

  • metabolik asidoz,
  • aşırı aktif tiroid bezi,
  • şeker hastalığı,
  • amlodipin hipertansiyon tedavisinde kullanılır,
  • hiperaldosteronizm (nadir),
  • kalıtsal hipokalemi (Burma kedilerinde).

Düşük potasyum seviyelerinin belirtileri:

  • titreme, kasılmalar,
  • kas zayıflığı ve atrofi,
  • Solunum Problemleri,
  • ayaklıklar üzerindeymiş gibi yürümek (özellikle ön bacaklarda görünür),
  • boyun tutulması, başı kaldıramama (bu aynı zamanda B1 vitamini eksikliğinin bir belirtisi olabilir),
  • ses kısıklığı (asit reflü belirtisi de olabilir),
  • iştah kaybı,
  • ilgisizlik,
  • geceleri artan idrara çıkma (olarak bilinir). noktüri),
  • kabızlık.

hiperkalemi - en yaygın tezahüründe - kalp kasının kasılması üzerindeki etki anlamına gelir.

Çok yüksek bir potasyum seviyesi hızla oluşumuna yol açar oda blokları, ve tedavi edilmemiş - dolayısıyla kalp durması.

Üremili kedilerde çok yüksek kan potasyum düzeylerinin ana nedeni, aşırı potasyumu çıkaramayacak kadar şiddetli böbrek yetmezliğidir.

Akut böbrek hasarı veya herhangi bir idrar çıkışı bozukluğu durumunda (örn. üretradaki bir tıkanıklıktan dolayı) potasyum seviyeleri aniden yükselebilir.

Başka ne hiperkalemiye yol açar?

  • hemoliz. Bazen hemoliz nedeniyle kandaki potasyum içeriğini yanlışlıkla artıran sonuçlar elde edilir. Böyle bir durumda testi tekrarlamakta fayda var.
  • Metabolik asidoz.
  • Anjiyotensin dönüştürücü enzim antagonistlerinin uygulanması.

Hiperkalemi belirtileri:

  • titreme, konvülsiyonlar, titreme,
  • bunama, ilgisizlik,
  • nöbetler.

Hiperkalsemi veya hipokalsemi

Böbrek yetmezliğinin bir sonucu olarak D3 vitamini (1.25 dihidroksikolekalsiferol) sentezi bozulur.

Bu vitaminin eksikliği, kısmen, hastalıklı böbreklerin onu üretmemesi gerçeğinden kaynaklanır, ancak mevcut hiperfosfatemi, böbreklerde D3 vitamininin aktif formunun sentezini de engeller.

Kalsitriol eksikliği böylece gastrointestinal sistemden kalsiyum emiliminin zayıflamasına yol açar, bunun sonucunda hipokalsemi gelişir ve daha sonra böbrek kaynaklı kompansatuar, sekonder hiperparatiroidizm gelişir.

hiperlasemi.

Semptomları kardiyovasküler sistemle ilgilidir.

Hiperkalseminin en yaygın belirtileri şunlardır:

  • iştahsızlık,
  • letarji,
  • polidipsi, poliüri,
  • epileptik nöbetler,
  • nöbetler,
  • kusma,
  • sert yürüyüş,
  • kabızlık,
  • hipotermi,
  • bozulmuş iştah (örn. çakıl yemek, beton yalamak).

hipokalsemi.

Bazı semptomları hiperkalsemininkilere benziyor.

Hipokalseminin erken belirtileri şunları içerir:

  • endişe,
  • sertlik,
  • zayıflık,
  • dokunmaya aşırı duyarlılık, ses,
  • kas titremeleri.

Hipokalseminin geç semptomları şunları içerir:

  • genelleştirilmiş kas spazmları (tetani),
  • tüm vücudun kontrolsüz kasılmaları, kasılmalar, sonunda ölüm.

Vitamin eksikliği

B vitamini eksikliği, özellikle poliüri ile böbrek yetmezliği sırasında üremiye sıklıkla eşlik eder.

Kedinin - çoğu durumda - bu vitaminler için ihtiyacını karşılayacak kadar yemek yememesi ve ayrıca idrarda büyük miktarlarda kaybolması nedeniyle, eksiklikler oldukça hızlı bir şekilde ortaya çıkabilir.

Semptomlar, mevcut bir anoreksinin şiddetinden yoğun kaşıntı yoluyla konvülsiyonlara (ara sıra) kadar değişebilir.

B vitaminlerinin eksiklikleri de kansızlığa yol açtığından, uygun takviyelerine dikkat etmeye değer.

Özellikle B vitamini takviyeleri güvenli olduğu için iştahı artırır ve kedinin daha iyi hissetmesine yardımcı olur.

Gastrointestinal semptomlar

İştahsızlık, bulantı, kusma

Böbrekler zehirli atık ürünleri etkili bir şekilde uzaklaştırma yeteneklerini yavaş yavaş kaybederken, bu zehirler kanda birikmeye başlar.

Kusma, iştahsızlık veya mide bulantısı büyük olasılıkla medulladaki kusma merkezinin kemoreseptörleri üzerindeki toksinlerin etkisinin sonucudur.

Diğer bir problem ise böbrek yetmezliği ile gelen mide asidi fazlalığıdır.

Gastrin atılımından sorumlu olduklarından, disfonksiyonları gastrinin midede kalmasına neden olur ve potansiyel olarak mide suyunun "aşırı üretimini" uyarır.

Aşırı asitlik kendi başına bir kedide rahatsızlığa ve halsizliğe neden olur ve ciddi vakalarda mide ülserlerinin gelişmesine ve sindirim sisteminde kanamaya neden olabilir.

Üremi esas olarak eşlik eder iştah kaybı.

Kronik böbrek hastalığı olan kişiler koku ve bazen tat alma duyularının bozulduğunu bildirmektedir.

Kedilerde de böyle olma ihtimali çok yüksek.

Bununla birlikte, üremideki anoreksi daha karmaşık bir problemdir ve üremiye eşlik eden birkaç faktör, patogenezine katkıda bulunabilir, örneğin:

  • dehidrasyon,
  • yüksek düzeyde fosfor,
  • anemi,
  • metabolik asidoz,
  • ağız ülseri.

Kedilerde mide bulantısını fark etmek zordur.

Bunlar iştah kaybı olarak kendini gösterebilir.

Bazen kedinin aç olduğunu, kaseye gittiğini, burnunu çektiğini görebilirsiniz

sonra tiksintiyle başını çevirir.

Büyük ihtimalle şu anda hissettiği şey sadece mide bulantısıdır.

Üremili kedilerin hiç kusmadığı, ancak kalıcı mide bulantısından muzdarip olduğu görülür.

Bunlara - kusma gibi - kusma merkezini etkileyen toksinler neden olur, ancak aynı zamanda çok yüksek fosfor seviyelerinin, dehidrasyonun veya aneminin de üç sentlerine katkıda bulunması muhtemeldir.

Kusma oluşur 1/3 - 1/4 üremi belirtileri olan kediler.

Tek başlarına veya diğer gastrointestinal semptomlarla birlikte görünebilirler.

Bazen ağızdaki boşluklardan ve ülserlerden gelebilecek taze (canlı kırmızı) veya mideden gelen kahve telvesi görünümü ile daha yaşlı (daha sonra mide ülseri ve gastrointestinal kanalda kanama olduğunu gösterir) kanla bile boyanırlar. ).

Kusma yapan kediler dehidrasyona daha yatkındır.

Yemekten hemen sonra kusma meydana gelirse, kedi büyük olasılıkla mide motilitesi ile ilgili bir problemdir.

Beyaz köpük kusması, üreminin klasik bir belirtisidir ve sahibi tarafından ilk fark edilenlerden biridir.

Hayvanlar çok su içiyor ve hemen geri veriyorlar.

Üremiye polidipsi veya artan susuzluk eşlik edebilir ve bu tür kusma, tüketilen aşırı sıvının sonucu olabilir.

Ek olarak - çok fazla gastrik asidin neden olduğu gastrik hiperasidite ile kediler, hidroklorik asidi seyreltmek için kusmadan hemen önce su içmeye karşı konulmaz hissedebilirler.

Üremili kediler, geceleri mide suyunun yüksek düzeyde birikmesi ve mide mukozası üzerindeki tahriş edici etkisi nedeniyle sabah kusması yaşayabilir.

Ağızdan hoş olmayan koku

Üremili kedilerde yüksek seviyelerde üre tükürük içine salınır.

Enzim üreaz, ağız boşluğunda bulunan bakteriler tarafından üretilir, karakteristik, hoş olmayan bir koku üreten üre üzerinde etkilidir.

Bazıları bunu bir koku olarak tanımlar amonyak, diğerleri idrar kokusu olarak.

Yine de, bir kez hissettiğinde, asla unutmayacaksın.

Ağız ülserleri

Üremik toksinler şunlara yol açabilir: diş eti ülserleri.

Bu, üremik atık bakteriler tarafından amonyağa dönüştürüldüğünde olur.

Mukozadaki bu tür kusurlar çok acı verici olabilir ve zaten acı çeken bir kediye büyük rahatsızlık verebilir.

Aşağıdakiler eşlik edebilir:

  • yoğun salya (bazen taze kanla renklendirilmiş bile),
  • sık yalama,
  • iştahsızlık,
  • sadece sıvı gıdaları yalamak,
  • bol su içmek.

Bazen bir kedi yemek niyetiyle leğene gelir ama ağzındaki ağrı o kadar büyüktür ki pes edercesine terk eder.

Bazen bir kedi yavrusu kan kusar.

Ayrıca dilin ucunun renginin solduğu, çok kırmızı olabileceği veya nekroz belirtileri gösterdiği de olur.

Bunun nedeni, kan dolaşımınızda kan pıhtılarının oluşmasıdır.

Ağız ülserleri de bir işaret olabilir metabolik asidoz.

Kedinizin ağzını sık sık kontrol edin - diş etlerinde kırmızı kenarlı bir yara gibi görünen küçük sarı veya beyaz lezyonlar arayın.

Dudakları sık sık yalamak

Genellikle üremi seyrinde bulantı belirtisidir ve dehidratasyon ve ağrı belirtisi olabilir.

Nadirdir ama metoklopramid uzun süre kusmayı önlemek için kullanılır, ayrıca dudaklarınızı daha sık yalamanıza neden olabilir.

diş gıcırdatma

Üremi ile olur ve bazen sözde eşlik eder. Böbrek yetmezliği ile ilişkili sekonder hiperparatiroidizmin bir tezahürü olan "kauçuk çene ".

Dişlerini gıcırdatan kedilerin mide asidi fazla olabilir.

Bazen bu belirti dehidrasyona eşlik eder.

Ses kısıklığı

Mide hiperasiditesinin neden olduğu asit reflü sonucu ortaya çıkabilir.

Bazen düşük potasyum seviyelerinin bir işaretidir.

Öksürük eşlik ediyorsa, akciğer ödemi veya kalp yetmezliği gelişme olasılığı vardır.

aşırı salya

Üremik kedilerde oldukça yaygın.

Ağız yaralarından kaynaklanabilir.

Aşırı salya akması da kullanımın bir yan etkisi olabilir maropitant (yaygın olarak bilinen ve kullanılan antiemetik Cerenia).

Hayvan yemi

Hasta hisseden kediler, kusmaya neden olmak için çok miktarda ot yiyebilir.

Kalıcı mide bulantısı durumunda, kusturmak kedinize geçici bir rahatlama sağlayabilir, bu yüzden çoğu kişi bu şekilde kendilerine yardım etmeye çalışır.

Esneme üremiye de eşlik edebilir

yiyecek aramak

Üremik kedilerde genellikle kaseye yaklaşırlar, mamasına bakarlar, koklarlar, hatta yalamaya çalışırlar, ancak "bir şey" (büyük olasılıkla üremik mide bulantısı) yemek yemelerini engeller, bu yüzden isteksizce yemek yemekten kaçınırlar.

Bu, ağızda ülser varsa da geçerlidir, ancak daha sonra kedi mamayı çiğnemeye çalışır ve sonra tükürür.

Artan susuzluk ve su içme (polidipsi)

Üremili kedilerde yaygın bir semptom, uygun hidrasyonun sürdürülmesindeki problemlerden kaynaklanır.

Polidipsi ayrıca şunlardan da kaynaklanabilir: mide hiperasiditesi.

Gastrointestinal sistemden kanama

Şiddetli üremi ile kedi gastrointestinal kanama yaşayabilir.

Kan kusma veya ishal şeklinde kendini gösterebilir.

Üremik enterit, eşlik eden ishal ile birlikte, gastritten daha nadir ve daha az yoğundur.

Atık nitrojen ürünleri kanamayı artırarak gastrointestinal ülser oluşumuna yol açar ve ayrıca kanın pıhtılaşma yeteneğini azaltır.

Ağır veya uzun süreli gastrointestinal kanama, önceden var olan anemiyi tetikleyebilir veya kötüleştirebilir, bu nedenle onu kontrol etmek son derece önemlidir.

Sindirim sisteminde kanamanın tek belirtisi koyu renkli dışkı olabilir., ancak bazen sadece kediye demir takviyesi verilmesinin sonucudurlar.

Bir kedide ishal

Kronik böbrek yetmezliğine bağlı üremili kedilerde ortaya çıkabilir.

Kedilerde üremik enterit meydana geldiğinde, kanamalar oldukça sık meydana gelir, bu nedenle - ishal gerçekten üremik toksinler nedeniyle bağırsakların iltihaplanmasından kaynaklanıyorsa - sahibi genellikle çok karanlık olduğunu fark eder.

Böbrek yetmezliği olan kedilerde ishalin diğer olası nedenleri şunlardır:

  • Ani diyet değişikliği.
    Teşhisi duyduktan sonra birçok sahip, kedilerinin mamasını değiştirmeye karar verir. Onların seçimi elbette özel bir böbrek diyetine bağlıdır. Genellikle değişiklik çok hızlı gerçekleşir ve bu da ishalin ortaya çıkmasına neden olur. Bu nedenle, yeni gıda kademeli olarak sunulmalıdır. Önceki yiyeceğe yenilerini ekleyin ve sonraki birkaç gün için bunu yapın. Bu sayede kedinizin sindirim sisteminin yeni diyete alışması için yeterli zamanı olacaktır.
  • Gıda intoleransı.
    Üremi için diyet endikasyonlarından biri, protein içeriği azaltılmış bir diyet uygulamaktır. Bu tür yiyecekler, kedinin dünyada tolere edemeyeceği yüksek karbonhidrat seviyelerine sahip olma eğilimindedir. Bu, yiyecekleri değiştirdikten sonra ortaya çıkan ishale neden olabilir. Yavru kedinin yeniliğe alışma şansı vardır, ancak yeni mama yavaş yavaş ve başlangıçta önceki diyete küçük bir ek olarak verilmelidir.
  • Antibiyotik almak da ishale neden olabilir. Başka bir antibiyotik eklemeyi düşünmek mümkündür, ancak tamamen terk edilmesi tavsiye edilmez. Enfeksiyon daha da yoğun bir şekilde geri gelebilir.
  • Üremili kedilerde laktuloz ile tedavi edilen kabızlık da gelişebilir. Çok yüksek dozlar ishale neden olabilir.

Sahipler, anüsten az miktarda sıvı dışkı döküldüğü için kedilerinin sulu ishali olduğunu düşünürler. Aslında, kedi kabızlıktan muzdarip olabilir ve sıvı sıvı katı, sert dışkıyı "sıkabilir".

buna denir. "Taşma inkontinansı ".

Bu nedenle, kediniz çok az miktarda sıvı dışkı veriyorsa, bu olasılığı göz önünde bulundurmaya değer.

Potasyum takviyesi üremili kedilerde ishale neden olabilir.

Kedilerde nadirdir, ancak nefrotik sendrom da buna neden olabilir.

Bununla birlikte, ishalin nedeni ne olursa olsun, her zaman veterinerinizle tartışılmalıdır.

hematolojik bozukluklar

Üremili birçok kedi gelişir normositik anemi, normokromik, rejeneratif olmayan.

Hasta böbrekler, eritropozisin (kırmızı kan hücresi üretimi) düzgün bir şekilde ilerlemesi için gerekli olan eritropoietin üretmezler.

Anemiye neden olan ek faktörler, kandaki kırmızı kan hücrelerinin ömrünün azalması (toksinlerin etkisinden dolayı), plazmada kırmızı kan hücrelerinin oluşumunu engelleyen faktörlerin varlığı ve gastroenteritten kan kaybıdır.

Ek olarak, anemi aşağıdaki gibi faktörlerle ağırlaştırılabilir:

  • B vitamini eksikliği (böbrek yetmezliği olan kedilerde oldukça yaygındır).
    B vitaminleri - suda çözünür olarak - üremi sırasında idrarla "süzülür".
  • Hipertansiyon tedavisinde anjiyotensin dönüştürücü enzim inhibitörlerinin kullanımı.
  • Demir eksikliği (kan kaybı veya gıda alımı eksikliği nedeniyle).
  • Trombosit bozuklukları / hemostatik bozukluklar.
    Sonuç olarak, üremili hayvanlarda kanama eğilimi artar - morarma veya diş eti kanaması meydana gelebilir. Gastrointestinal sisteme sık sık kanama olur, bu da kanlı kusmaya veya koyu katranlı dışkıya neden olabilir. Fark edilmeyebilirler, ancak uzun süre devam ederlerse kaçınılmaz olarak kansızlığa yol açarlar.
  • lenfopeni.
  • Nötrofili (aşırı nükleer segmentasyon ile).

Endokrin ve metabolik bozukluklar

Protein katabolizması ve kilo kaybı ile negatif nitrojen dengesi.

Genellikle üremiye eşlik eden artan proteinüri sırasında vücut çok miktarda yapı malzemesi kaybeder.

Büyüme ve sekonder hiperparatiroidizm

Vücuttaki kalsiyum ve fosfor seviyesi, görevi paratiroid hormonu salgılamak olan tiroid bezinin yakınında bulunan küçük bezler olan paratiroid bezlerinin etkisi ile düzenlenir - vücuttaki kalsiyum ve fosfat metabolizmasını etkileyen bir hormon.

Kalsitriol, kalsiyumun gastrointestinal sistemden emilimini ve kemiklerden salınmasını kolaylaştıran aktif D3 vitamini formundan başka bir şey değildir.

Kediler D vitamininden kalsitriol üretir ve bu süreçteki son adım böbreklerde gerçekleşir.

Vücudun kandaki fosforunda bir artış veya kalsiyumda bir azalma olduğunda, paratiroid bezleri daha fazla paratiroid hormonu salgılamak için uyarılır.

Görevi, kalsiyum ve fosfor seviyelerini düzenlemek ve böbrekleri kalsitriol üretmeye teşvik etmektir.

Uygun koşullar altında, kalsiyum-fosfat dengesi yeniden sağlandığından, paratiroid hormonu seviyesi kalsitriol tarafından inhibe edilir ve her şey normale döner.

Bununla birlikte, üremili bir kedide kalsitriol yeterli miktarlarda üretilmez (böbrekler onu "zar zor çekerler" çünkü üretmezler).

Böyle bir durumda paratiroid hormonuna negatif geri besleme mekanizması çalışmayacaktır.

Bir çıkmaz, çünkü sadece fosfor seviyesi yükselmeye devam etmekle kalmaz, aynı zamanda paratiroid hormonu üretmek için hala uyarılan paratiroid bezleri de bu seviyenin artmasına neden olur.

Üremiye eşlik eden başka bir kısır patofizyolojik döngü ortaya çıkar.

sonuçta gelişir ikincil hiperparatiroidizm.

Paratiroid hormonunun olumsuz etkisi, eritropoietin oluşumunu engeller ve bu nedenle anemiye neden olabilir veya anemiyi kötüleştirebilir.

Belirtiler:

  • iştahsızlık,
  • anemi,
  • enfeksiyonlara karşı azaltılmış direnç,
  • Kas Güçsüzlüğü,
  • yumuşak dokularda kalsifikasyon varlığı,
  • osteodistrofi ( "kauçuk çene ").

osteodistrofi

Fosfat retansiyonundan kaynaklanan filtrasyonun azalması sonucunda kemik mineral bozuklukları meydana gelir.

Periferik insülin direnci ve glukoz intoleransı.

Düşük konsantrasyonda triiyodotrironin (T3).

Kortizol ve adrenokortikotropik hormonun (ACTH) normal veya hafif yükselmesi

Dolaşım ve solunum bozuklukları

Dolaşım ve solunum bozuklukları

sistemik hipertansiyon

Kedilerde böbrek yetmezliğinin oldukça yaygın bir komplikasyonu.

Böbrekler kan basıncının düzenlenmesinde rol oynar ve bundan renin-anjiyotensin-aldosteron sistemi sorumludur.

Sistemik basınç düşükse, böbreklerden daha az kan geçer.

Akıştaki bu azalma, onları anjiyotensinojeni anjiyotensine dönüştüren hormon olan renin salmaya teşvik eder.

İkincisi sayesinde kan damarları daralır ve böylece basınç artar.

Bu etkiyi sürdürmek için, böbreküstü bezleri de aldosteron üretmek üzere uyarılır ve bu da böbrek tübüllerinden sodyumun yeniden emilimini arttırır.

Suyu sodyum takip eder - bu sayede vücut sıvılarının ozmotik basıncı artar.

Sağlıklı vücutta böyle olur.

Kronik böbrek yetmezliği ve üremisi olan kedilerde bu renin-anjiyotensin-aldosteron sisteminin yanlış aktive edildiğinden hipertansiyona yol açabileceğinden şüphelenilmektedir.

Öte yandan böbrek damarlarındaki yüksek basınç böbrekleri yok eder.

Diğer hastalıklara eşlik edebilen kronik yüksek tansiyon (örn. kalp hastalığı, diyabet veya hipertiroidizm), sıklıkla hipertansiyona bağlı böbrek yetmezliği gelişimine yol açar.

Kedilerde hipertansiyon bulgusu maalesef prognozu kötüleştirir.

Yüksek tansiyon belirtileri değişkenlik gösterir ve şiddet derecesine göre değişebilir.

Hipertansiyon potansiyel olarak yaşamı tehdit eden bir durum olduğundan, hipertansif bir durumun göstergesi olan anormal kedi davranışını tanıyabilmek önemlidir.

Ek bir "aciliyet" unsuru, mevcut yüksek tansiyonun her zaman hayvanın durumunun bozulmasına yol açması ve mevcut böbrek yetmezliğini şiddetlendirmesidir.

Sistemik hipertansiyon durumunda, daha sonra fark edilebilirler oftalmik semptomlar gibi:

  • retina dekolmanı,
  • koroid veya retinaya kanama,
  • ani körlük.

Sözde olduğu nörolojik problemler. hipertansif ensefalopati.

Hipertansif kedilerin neredeyse yarısı nörolojik bozukluklarla kendini gösterir.

Özellikle tansiyonu gerçekten çok yüksek olan hastalarda ve tansiyonu aniden yükselen hastalarda bulunurlar.

nöbetler

Felç

İnme - tedavi edilmemiş veya teşhis edilmemiş yüksek tansiyon durumunda olabilir bir kedide felç.

Bir kedinin felç belirtileri şunları içerir:

  • garip davranıyor olabilir,
  • hareketlilik sorunları olabilir,
  • vücudun bir tarafında belirgin bir zayıflık fark edilir,
  • başını iki yana yatırabilir,
  • anlamsız dolaşım,
  • körlük.

Yürüyememe veya isteksizlik

Başını duvarlara iterek

Kesinlikle ihmal edilmemesi gereken çok önemli bir nörolojik semptom.

Kedilerin (insanlar gibi) yüksek tansiyonlu bir baş ağrısı olup olmadığını bilmiyoruz, ancak varsa baş basınçları da bunun bir belirtisi olabilir.

nöbetler

Kardiyolojik problemler

Yüksek tansiyon kalp yetmezliğine neden olabilir.

Sol ventrikül büyümesi en sık görülenidir.

Oskültasyon, kalp üfürümlerine ve anormal ritme (kalp atışı) neden olabilir.

epistaksis

Zayıflık, uyuşukluk

Böbrek parametrelerinin bozulması (ani)

Hipertansiyon, böbrekleri sessizce içeriden yok eder, bu nedenle uygun şekilde tedavi edilen bir hayvanda kan üre, kreatinin veya fosfordaki ani artış, teşhis edilmemiş hipertansiyondan kaynaklanabilir veya olmayabilir.

seslendirme

"Kedinin sadece sahip olduğunu" düşünen sahipler tarafından bile genellikle göz ardı edilen bir semptom.

Şart değil.

Garip davranmaya, miyavlamaya, ağlamaya ve hatta ulumaya başlayan bir kedide tansiyon testi yaptırmaya değer.

Elbette, üremik bir kedinin davranışını değiştirebilecek birçok neden vardır, ancak yine de kan basıncı araştırılmalıdır.

Kırmızı ve daha sıcak kulaklar

Kedilerde kulaklar çok hassas yapılardır.

İnce deri tabakasının altından geçen küçük kan damarlarından oluşan bir ağ.

Hipertansiyon meydana geldiğinde, daha net bir şekilde görünür hale gelirler (özellikle kulak kepçesinin medial yüzeyinde).

İdrarda kan

İdrar yolu enfeksiyonu veya ürolitiyazis gibi idrarda kanın bariz nedenlerinin yanı sıra, idrarda kan görülmesi yüksek tansiyon belirtisi olabilir.

Gereksiz kaygı, kendine yer bulamama.

Kedi yatar, sonra aniden kalkar, vazgeçtiği yeri de oldukça çabuk değiştirir.

Açıkça endişeli, ama böyle olması için hiçbir sebep yok.

İştah kaybı

üremik pnömoni

Şok

Şok - Bu hemen yaşamı tehdit eden bir durumdur.

Doktora acil bir ziyaret ve hastaneye yatış gerektirir.

Büyük olasılıkla şiddetli dehidrasyon nedeniyle hayvanın ani ve keskin bir şekilde zayıflamasından oluşur.

Kedi soluktur, uyaranlara tepkisizdir ve ayrıca daha hızlı nefes alabilir.

Bir çökme meydana gelebilir, bu nedenle kedinizi mümkün olan en kısa sürede bir doktora götürün.

nörolojik semptomlar

Kedilerde nörolojik belirtiler, özellikle böbrek yetmezliği kötüleştikçe ve üremi kötüleştikçe yaygındır.

Başlangıçta, kedi garip davranabilir, daha az bilinçli olabilir ve biraz donuk olabilir.

Bu davranış türü prognozu kötü.

Diğer yaygın nörolojik semptomlar şunları içerir:

  • uzuv zayıflığı,
  • astigmat,
  • titreme.

Konvülsiyonlar, titreme, titreme

indüklenebilirler kanda çok yüksek toksin seviyeleri.

Bazı kediler, titreme, miyoklonus ve nöbetlerin birleşimi olan konvülsif nöbetler olarak tanımlanabilecek bir durum geliştirebilir.

Nöbetler arka uzuvları etkilediğinde periferik nöropati olarak bilinir.

Böbrek yetmezliğinin ileri evrelerinde nörolojik semptomlar döngüsel veya epizodik olarak ortaya çıkar.

Her durumda, ciddiyetleri üremi derecesine bağlıdır.

Kramplar ve nörolojik bozukluklar ayrıca aşağıdakilerin bir sonucu olarak ortaya çıkabilir:

  • düşük veya yüksek potasyum seviyeleri,
  • yüksek fosfor seviyeleri,
  • yüksek kan basıncı,
  • anormal kalsiyum seviyeleri (özellikle baş titremeleri),
  • aşırı aktif tiroid bezi,
  • B vitamini eksikliği,
  • maropitant uygulanması (anti-emetik Cerenia),
  • damla uygulaması sırasında - bazen çok hızlı intravenöz infüzyon, uygulanan sıvıların çok düşük sıcaklığı veya aşırı sıvı yüklenmesi, kedide titremelere neden olabilir.

nöbetler

Bazen, toksin seviyeleri çok yüksek olduğunda, kediniz nöbet geçirebilir.

O zaman kesinlikle kandaki toksin seviyesini azaltmak gerekir, aksi takdirde beyinde geri dönüşü olmayan hasarlar meydana gelebilir.

Ne yazık ki, bu tür nöbetler, etkili bir tedavinin mümkün olmadığı bir hayvanın yaşamının son saatlerinde ortaya çıkabilir.

Saldırılar birçok biçim alabilir - boşluğa bakmaktan, "yok olmaktan", kaybolmaktan ve yönünü şaşırmaktan klasik sarsıntıya, esneme ve bilinç kaybına kadar.

Nöbetler korkutucu görünse de ağrılı olarak kabul edilmezler; genellikle kediler durumlarının farkında değildir.

Bir süre kafaları karışabilir, ancak genellikle çabucak iyileşirler.

Birçok kedinin saldırıdan hemen sonra iştahı artar, bu nedenle hayvanın herhangi bir şey yemesi iyidir.

Üremik kedilerde bu, yiyecek kaçırmak için tek şans olabilir.

Toksinlerin kedinin sinir sistemi üzerindeki bariz etkilerine ek olarak, üremili bir kedideki nöbetler ayrıca şunlardan da kaynaklanabilir:

  • yüksek potasyum seviyeleri,
  • kandaki anormal kalsiyum seviyeleri,
  • metabolik asidoz,
  • yüksek kan basıncı,
  • nöbet eşiği metoklopramid ile düşürülebilir (kusma için)

Uluma, ağıt yakma, inleme (özellikle geceleri)

Kedilerde, özellikle üremi gelişen yaşlı kedilerde, özellikle geceleri bazen yüksek sesle ses çıkarırlar.

Bunun nedeni genel hipertansiyon ve beyindeki damarlar üzerindeki zararlı etkileri olabilir.

Aynı zamanda, beynin hidrasyonunu etkileyen poliüri (yeterli su alımı olmadan) nedeniyle büyük dehidrasyon olduğunda da olur.

Üremik ensefalopatide de görülür.

Diğer nöromüsküler bozukluklar şunları içerir:

  • zayıflık,
  • letarji,
  • ilgisizlik,
  • hipokalemik polimiyopati,
  • üremik ensefalopati - insanların aksine, kedilerde ensefalopati semptomları zayıf bir şekilde ifade edilir. Evcil hayvanlar zayıflayabilir, uyuşuk olabilir.
  • periferik polinöropati.

Diğer semptomlar

Vücut kokusu

İlerlemiş üremisi olan bazı kediler, üremik toksinlerin neden olduğu hoş olmayan bir vücut kokusuna sahiptir.

Bu koku ağızdan gelen amonyak kokusuna benzer.

Bu bazen kedinizin kötüleşen durumunun bir belirtisidir.

Cildin kaşınması

Yaklaşık olarak aşırı kaşıntı meydana gelir %15 üremi olan kediler.

Kaşıntı, kandaki çok fazla toksinden kaynaklanır.

Ayrıca buna yol açabilirler:

  • Kandaki yüksek fosfor seviyeleri, özellikle tedavi edilmediğinde sekonder hiperparatiroidizm geliştirir,
  • B vitamini eksikliği,
  • esansiyel yağ asitlerinin eksikliği.

üremik hipotermi

Üremili kedilerde görülür düşük vücut ısısı.

Bunun nedeni böbreklerin yaklaşık. %10 ısı.

Üremik bir kedide çok düşük iç sıcaklığın bir başka nedeni de anemi olabilir.

Apati, uyuşukluk, güçsüzlük

ağrı

Ağrı genellikle hiçbir şey gibi akut durumlara eşlik eder. üretranın tıkanması.

Hayvan rahat bir pozisyon alır ve temastan kaçınır.

Ayrıca korkunç bir şekilde miyavlayabilir, ağlayabilir, inleyebilir (özellikle mesane dolduğunda ve idrara çıkamadığında).

üremi teşhisi

Kedi üremisinin teşhisi

Klinisyen tarafından tanınan bir kedide üremi o kadar zor değil.

Ancak en önemli şey hastanın üremi geliştirdiğini söylemek değil, buna neden olan nedeni belirlemektir.

Ve bu karmaşık ve zaman alıcı olabilir.

Bununla birlikte, her zaman üremiye neden olan ajanı belirlemeye çalışmalısınız, çünkü bu sayede optimal tedaviyi belirleme şansımız var.

Üremi oluşumu

Böbrek yetmezliği gelişimine özel bir yatkınlık olmamasına rağmen, yine de aşağıdaki faktörler her zaman dikkate alınmalıdır:

Akut semptomlar ve karın ağrısı olan erkek kedilerde ürolitiyazise bağlı üretral obstrüksiyon düşünülmelidir.

Bu durumda üremi ikincil olarak ortaya çıkar ve kronik böbrek yetmezliği ile ilişkili değildir.

Bu durumda prognoz, kronik kedi böbrek hastalığı durumundan çok daha iyidir.

Bazı kedi ırkları, kalıtsal nitelikteki ailesel nefropatiye yatkındır, örneğin:

  • Habeş kedisi - böbrek amiloidozu; böbrek yetmezliği az ya da çok gelişir 1 ile 5 yaş arası;
  • İran kedisi - otozomal dominant polikistik böbrek hastalığı; böbrek yetmezliğine neden olur ve yaşlandıkça semptomlar ortaya çıkabilir 3 - 10 yıl; genç hayvanlarda ultrason muayenesi ile tespit edilebilir.

tıbbi görüşme

Veteriner ofisinde tıbbi görüşme

Ayrıntılı bir görüşme, klinik araştırmanın son derece önemli bir unsurudur.

Bir veterinerin sadece bir kedideki üremiyi teşhis etmesi değil, aynı zamanda bir evcil hayvanın üremisinin nedenini bulmada çok önemli olabilecek önemli bilgiler elde etmesi de bir görüşme sırasında gerçekleşir.

Bir kedi bakıcısıyla konuşarak neler öğrenebilirsiniz??

  • Sorun ne kadar sürüyor, yani hastalığın süresi. Uzun süreli bir iyi olma hali kronik bir soruna işaret edebilirken, semptomların aniden ortaya çıkması, akut böbrek yetmezliğini veya idrar yolunun tıkanması veya kesilmesi gibi atrofik sorunları düşündürür.
  • Artan susuzluk (polidipsi). Sadece gözle görülür yüksek su alımı değil, polidipsi kanıtı olabilir. Kediniz her zaman sudan kaçındıysa ve şimdi damlaları yalayarak saatlerce musluğun başında oturuyorsa, bu hemen bir üremi belirtisi değildir, ancak bunu doktorunuza söylemeye değer.
  • Artan idrara çıkma (poliüri).
  • Kilo kaybı.
  • İştahsızlık.
  • sersemlik.
  • Ağız kokusu.
  • Aralıklı olarak, birkaç günde bir, hatta bir günde birkaç kez ortaya çıkabilen kusma.
  • Hayvanın zehirli bitkiler, etilen glikol veya diğer potansiyel nefrotoksik maddeleri yutma olasılığı.
  • nörolojik semptomlar.
  • Bazı ilaçların uygulanması, örn.:
    • aminoglikozid antibiyotikler (gentamisin, amikasin),
    • steroid olmayan antienflamatuar ilaçlar,
    • intravenöz kontrast ilaçları,
    • onkolojide kullanılan bazı sitotoksik ilaçlar (doksorubisin),
    • üst üriner sistem enfeksiyonlarının gelişimini destekleyen ilaçlar (bağışıklık sistemini baskılayıcılar, örn. glukokortikosteroidler).
  • Kan basıncında düşüşe ve böbrek akışında azalmaya neden olan son genel anestezi.
  • Yaralanmalar.
  • Şiddetli dehidrasyon atakları.
  • Geçmiş enfeksiyonlar veya idrar tıkanıklığı.
  • İdrar yapma sorunları, ağrılı işemeler, kendinize bakmak için tekrarlanan girişimler.
  • İdrar yapma sıklığını artırmak.
  • hematüri.
  • Sırt bölgesinde ağrı.
  • solgunluk.
  • Zayıflık veya hızlı kalp atışı.
  • Kusmada kan varlığı.
  • Siyah, katranlı tabureler.
  • Periferik uzuvların şişmesi, karın boşluğunun dış hatlarının genişlemesi, dispne (hidrosefali nedeniyle).
  • Gözlerde kan veya şiddetli körlük

Klinik muayene

  • Ceketin kalitesiz.
  • Kas atrofisi, kas kütlesi kaybı.
  • Sıcaklık genellikle doğrudur, ancak düşürülebilir. Ateş varsa, üreminin bulaşıcı arka planını (piyelonefrit, sepsis, neoplazmalar) dikkate almak gerekir.
  • Dehidrasyon - kusma, su alımı eksikliği, iştahsızlık, poliüri nedeniyle.
  • Azaltılmış cilt elastikiyeti.
  • Çökmüş gözbebekleri.
  • solgunluk.
  • Mukoza zarının viskozitesi.
  • Mukoza zarının enjeksiyonu.
  • Diş etlerinde veya yanakların iç kısmında ülserler.
  • Solunan havanın amonyak kokusu.
  • Palpasyonda palpe edilebilen büyümüş, anormal böbrekler.
  • Böbrekler anormal derecede küçükse, bu kronik bir hastalığı gösterir; Böbreklerinizin şeklinde aşağıdakilerin belirtisi olabilecek topaklar veya değişiklikler hissedebilirsiniz:
    • tümörler,
    • hematomlar,
    • apseler,
    • kistler,
    • kalp krizi.
  • Karnın dorsal kısmını palpe ederken ağrı (piyelonefrit, akut hidronefroz, büyük böbrek taşları, üreterlerin tıkanması). Bazı hayvanların yana doğru o kadar büyük ağrıları vardır ki karın boşluğunun palpasyonuna izin verilmez.
  • Mesanenin boyutunda, şeklinde veya dolumunda meydana gelen değişiklikler alt üriner sistemle ilgili problemlere işaret edebilir. Örneğin. mesanenin önemli ölçüde genişlemesi, üretranın akut obstrüksiyonuna işaret eder. Bu durumda 24-72 saat içinde atrofik azotemi ve akut üremi ortaya çıkar.
  • Mesane neredeyse tamamen yuvarlak ve palpe edilmesi çok zor. Mesane yırtılırsa, muayene için uygun değildir. Üremisi olan dehidrate hastalarda mesane genellikle genişler ve doğru şekle sahiptir.
  • Oftalmolojik muayene, hipertansiyonlu hastalarda retinadaki değişiklikleri tespit etmeyi sağlar
  • Üremiden muzdarip herhangi bir kedi kan basıncı için test edilmelidir.

Klinik muayenenin geçmişi ve sonuçları, kedide üremi varlığını zaten doğrulayabilir.

Ancak, nedenini belirlemek için ek araştırmalar gereklidir.

Sıvı tedavisine başlamadan önce herhangi bir test örneğinin alınması çok önemlidir.

Hematolojik kan testi

Dehidrasyon ve anemi derecesini değerlendirmek için hematokrit ve toplam protein seviyelerini mümkün olan en kısa sürede değerlendirin.

Akut böbrek yetmezliği ve atrofik azotemi, akut gastrointestinal kanamanın bir sonucu olarak ortaya çıkabilmesine rağmen nadiren anemiye neden olur.

Kronik böbrek yetmezliği sırasında üremi durumunda, anemi esas olarak eritropoez bozukluklarından ve daha az ölçüde eritrositlerin yok edilmesinden veya üremik kanamadan kaynaklanır.

Kronik böbrek hastalığına eşlik eden bu aneminin gelişmesi aylar alır.

Hematokrit normal olabilir, ancak genellikle dehidrasyon düzeltildikten sonra önemli ölçüde azalır.

Nötrofili varsa, bu üst üriner sistem enfeksiyonlarını veya sepsisi gösterebilir.

Ancak bir kural olarak, akut üremide toplam kan sayımı normaldir. Trombosit düzeyinin önemli ölçüde anormal olmamasına rağmen, üreminin trombositlerin fonksiyonel kusuru.

Bukkal kanama testinin sonuçları yükselebilse de pıhtılaşma profili normal olmalıdır.

Serum biyokimyasal incelemesi

biyokimyasal çalışma

Serum biyokimyasal incelemesi - azotemi (artmış üre ve kreatinin seviyeleri) ve ayrıca hiperfosfatemi üremik hastalarda her zaman mevcuttur.

Üremi varlığında belirlenen en önemli parametreler:

  • kreatinin.
    Kreatinin kaslarda üretilir. Sürekli üretilir ve atılır, bu nedenle üre konsantrasyonu gibi dalgalanmalara maruz kalmaz, bu nedenle glomerüler filtrasyon derecesini belirleyen daha hassas bir parametredir. Kedi ve köpeklerde, kalın bağırsakta bir miktar kreatinin parçalanabilir. Yıkılmış hayvanlarda kreatinin seviyeleri daha düşük olabilir, bu nedenle konsantrasyonu böbrek hasarının gerçek derecesini tam olarak yansıtmayabilir.
    Prerenal azotemi varlığında, kreatinin seviyeleri nadiren 6,78 mg / dL (600μmol / L). Bununla birlikte, uzun süreli nedenler böbrek yetmezliğine yol açabileceğinden, azotemi nedenini mümkün olduğunca çabuk ortadan kaldırmak için adımlar atılmalıdır. Bu durumda, kreatinin konsantrasyonu artacaktır.
    İdrar yolunun tıkanmasının neden olduğu atrofik azotemi, aşırı durumlarda bile serum kreatinininde çok önemli bir artışa neden olabilir 29 mg / dL'ye kadar üretral obstrüksiyonu olan bir erkekte.
    Kronik böbrek yetmezliği durumunda, üremi teşhisi konan hastaların çoğunda kreatinin seviyeleri aralık dahilindedir 2,9 - 7,9 mg / dl (260 - 700μmol / L).
  • Üre.
    Üre, karaciğerde amonyaktan sentezlenir.

    • Kan seviyesi sadece böbrek hastalıklarının bir sonucu olarak değil, aynı zamanda aşağıdakilerle de artabilir:
      • katabolizma artışı olan hastalıklar,
      • önemli miktarda hayvansal protein tüketirken,
      • gastrointestinal kanama ile.
    • Üre seviyesindeki azalma, sırayla, şunlarla gerçekleşir:
      • karaciğer hastalıkları,
      • uzun süreli açlık,
      • düşük proteinli bir diyet yemek.
        Gördüğünüz gibi, kan üre seviyelerindeki dalgalanmaların böbreklerle hiçbir ilgisi olmayabilir. Bu nedenle, ürenin tek "böbrek" parametresi olarak değerlendirilmesi doğru olmayabilir. Ek olarak, susuz hayvanlarda renal tübüllerde üre emilimi artar ve bu da seviyesini yapay olarak artırabilir.
  • Fosfor.
    Fosfor seviyelerinde bir artış, her tür azotemiye eşlik edebilir. Kedinin fosfor seviyesi 6 mg/dL'yi (1,9 mmol/L) geçerse zaten çok yüksektir ve düşürülmesi gerekir.
  • Potasyum.
    Hiperkalemi, ileri böbrek sonrası azotemi ve oligüri veya anüri ile birlikte akut böbrek yetmezliğinin karakteristiğidir. Kronik böbrek yetmezliğinin son aşamasında da mevcuttur. eğer çok gelişmişse, hayatı tehdit ediyor ve acil tedavi gerektiriyor.
    Kronik böbrek yetmezliği olan kedilerde en yaygın olanıdır hipokalemi. Şunları tetikler:

    • zayıflık,
    • iştahsızlık,
    • ara sıra polimiyopatiler.
  • Kalsiyum.
    Üremili hayvanlar normal kalsiyum seviyelerine sahip olabilir veya hipo veya hiperkalsemi gelişebilir. Kan serumundaki toplam kalsiyum konsantrasyonu, 3,3 mmol / l (13.2 mg / dl), Bu durumda hiperkalsemi sonuç olmayabilir, ancak böbrek yetmezliğinin nedeni olabileceğinden daha fazla teşhis yapılmalıdır. Buna karşılık zehirlenme EtilenGlikol özellikle derin bir hipokalsemiye neden olur.
  • Elektrolit seviyesinin test edilmesi ve asit-baz dengesinin belirlenmesi.
    Venöz kan analizi, metabolik asidozun varlığını ortaya çıkarır (düşük pH, düşük HCO3);

    • sodyum seviyeleri normal, düşük veya yüksek olabilir;
    • potasyum seviyesi, akut ve kronik hastalığı ayırt edebilen önemli bir göstergedir; yüksek potasyum seviyeleri genellikle oligüri veya anüri belirtisidir.

İdrar tahlili

kedi idrar testi

İdrar testi (protein/kreatinin oranı dahil).

Üremi olduğundan şüphelenilen bir kediden idrar toplamak için önerilen yöntem sistosentezdir, yani idrar kesesinin delinmesidir.

Özgül ağırlığın değerlendirilmesi

İdrarı konsantre etme yeteneğinin önemli ölçüde bozulmasına rağmen, kedilerde üremi sırasında özgül ağırlığı 1.025'e ulaşabilir ve bazen daha da konsantre olur.

İdrar biraz konsantre ise (1.012 - 1.030 aralığında özgül ağırlık) - kedinin böbrek yetmezliği olabilir.

Azotemi varsa prerenal nedenleri araştırın.

Kedilerde bu özgül ağırlık ile üremi dışındaki klinik durumlar da mümkündür.

Üremili hayvanların çoğu susuz kalır.

Susuz kalmış bir kedideki özgül ağırlık yüksek olmalıdır.

Böbreklerin idrarı konsantre etme yeteneğini kaybettiği bir durumda yoğunluğu düşüktür - idrarın izostenürik (yani plazma ile benzer bir ozmolariteye sahip) olduğunu söyleriz.

izostenüri (özgül ağırlık 1.008 - 1.012), susuz kalmış bir kedide öykü ve klinik muayeneden elde edilen verilerle birlikte böbrek hasarını ve idrarı konsantre edememe durumunu gösterir.

Bu durumda üremi büyük olasılıkla böbrek arka planı.

Yüksek konsantrasyonda idrar üreten dehidrate hayvanlarda, böbrek hasarının meydana gelmesi olası değildir ve azoteminin prerenal nedenleri araştırılmalıdır.

Böbrekler böbrek tübüllerindeki idrarı inceltme yeteneğini koruduğunda, idrarın özgül ağırlığı çok düşüktür (

Hipostenrui böbrek yetmezliği ve üremi kanıtı değildir.

İdrarın özgül ağırlığını belirlemeye ek olarak, üreminin nedenlerini gösterebileceğinden tam bir idrar testi yapılması önerilir.

İdrarın bulunduğu bir durumda bakteri, mantarlar veya sayısız lökositler, bakteri/mantar tespiti için idrar kültürü testi yapılmalıdır.

İdrar yolu enfeksiyonları birçok hastada böbrek yetmezliği ve üremi nedeni olabilir.

İdrardaki protein seviyeleri

Sağlıklı kedilerde, böbrekleri protein sızdırmadığı için idrarda sadece bir miktar proteine ​​izin verilir.

Böbrekleriniz düzgün çalışmıyorsa, proteinüri olarak bilinen bir durum olan idrarınıza protein sızabilir.

İdrarda bulunan en önemli iki protein fraksiyonu şunlardır: albümin ve globulinler, bu nedenle mikroalbüminüri olarak adlandırılırlar.

proteinüri böbrek kaynaklı olabilir - o zaman nedeni böbrek fonksiyon bozukluğunda bulunabilir (örn. glomerülonefrit) veya idrar yolu hastalıklarından kaynaklanan böbrek dışı hastalık (örn. iltihap, tıkanıklık, kanser vb.).

Üremik kedilerin idrarında protein bulunmasının nedenlerinden biri de hipertansiyon.

İleri proteinüri sonuç olabilir proteinli nefropati, böbrek yetmezliği ve üremi sonucu gelişmiş olabilir.

Böyle bir durumda gerekli idrarda proteinin kreatinine oranının belirlenmesi.

İdrarda protein bulunması sadece bilgi amaçlı değildir (proteinüri vücuttaki ciddi anormalliklerin önemli bir göstergesidir ve böbrek yetmezliğinin erken bir göstergesi olabilir), aynı zamanda mevcut böbrek hastalığını da kötüleştirebilir.

İnsanlarda, hasarlı böbrek glomerüllerinden geçen protein molekülleri, inflamatuar bir reaksiyon.

Bu mekanizmanın kediler için de geçerli olması oldukça muhtemeldir.

Proteinürinin zararlılığını açıklayan başka hipotezler de vardır.

Bunlardan biri, glomerüler filtrattaki çok fazla proteinin, bir şekilde tübüllerin yeniden emilim yeteneğini "bastırdığını" varsayar.

Bir diğeri, idrardaki proteinin, böbrek tübüllerini zaten zayıflattığını ve dejenerasyona neden olduğunu "tıkandığını" açıklıyor.

Bununla birlikte, proteinürinin zarar verici mekanizmasından bağımsız olarak, gerçek şu ki proteinüri zararlıdır ve böbreklere ek hasar verir.

İleri proteinüri belirtilerinden biri, köpüklü idrar.

Uzuvların, başın ve karının periferik kısımlarında ödem de mümkündür.

İdrarda glikoz

Glukozüri (eşlik eden hiperglisemi olmaksızın), akut tübüler nekrozun neden olduğu akut üremiye işaret edebilir.

Üremiye bakteriyel bir idrar yolu enfeksiyonu eşlik etmedikçe idrar genellikle asidiktir.

Mevcudiyet silindirler idrarda - varlıkları böbrek hasarını gösterebilir.

Mevcudiyet kalsiyum oksalat kristalleri idrarda büyük miktarlarda etilen glikol zehirlenmesini gösterebilir.

İdrarda kırmızı ve beyaz kan hücreleri olması da mümkündür.

Bakteriyolojik idrar kültürü, piyelonefrit varlığını belgeleyebilen ve antibiyotik tedavisi ihtiyacını gösteren önemli bir testtir.

Karın boşluğunun görüntüleme muayeneleri

Her şeyden önce, böbreklerin büyüklüğü değerlendirilmelidir:

  • küçük böbrekler kronik yetmezlik için tipiktir,
  • Normal büyüklükte veya hafif büyümüş böbrekler genellikle akut yetmezlikte ortaya çıkar. Böbreklerden biri veya her ikisi büyümüşse, bunun nedeni şunlar olabilir:
    • akut nefrit,
    • böbrek hematomu,
    • böbrek tümörleri,
    • hidronefroz,
    • çeşitli böbrek kistleri;
  • böbreklerin yüzeyi ve şekli de değerlendirilir - kist, enfarktüs ve fibroz oluşumunun bir sonucu olarak düzensiz bir yüzeye sahip olabilirler;
  • görüntüleme testleri ürolitiyazis kanıtı arar:
    • genellikle kedilerde, üremi doğrudan idrar taşlarının varlığı ile ilgilidir,
    • Üreterlerden biri veya her ikisi tıkalı olabilir, üretra tıkanabilir ve sonuç olarak üremi gelişebilir.

Ultrason muayenesinde ayrıca böbrekleri dikkatlice inceleyebilirsiniz (etilen glikol ile zehirlenme durumunda böbreklerde karakteristik değişiklikler vardır); idrar yollarının sürekliliği değerlendirilir.

Bilgisayarlı tomografi veya manyetik rezonans görüntüleme çok değerli bilgiler sağlayabilir, ancak bunlar şiddetli üremide kontrendike olan hastanın anestezisini gerektirir.

Kan basıncı ölçümü

Tüm kedi üremik hastalarında rutin olarak yapılması gerekmesine rağmen, hala yeterince popüler bir çalışma değil.

Hipertansiyon prognozu önemli ölçüde kötüleştirdiğinden ve mevcut böbrek yetmezliğini de ağırlaştırabileceğinden, normalleştirmeye çalışmak ve ardından düzenli olarak izlemek gerekir.

Hipertansiyon semptomları tipik olmadığı ve bakım verenler tarafından fark edilemeyebileceği için rutin olarak tansiyon ölçümü yapılmalıdır.

İlk testlerin sonuçlarına bağlı olarak, doktor tanıyı aşağıdakileri içerecek şekilde genişletmeyi önerebilir:

  • bakteri ve mantarlar için idrar kültürü testi;
  • lösemi, immün yetmezlik virüsü, koronavirüs ile enfeksiyon testi;
  • göğüs röntgeni muayenesi.
    Böbrek kanseri şüphesi varsa veya nefes darlığı varsa. Üremiye sistemik hipertansiyon eşlik ediyorsa, kalp silüeti büyüyebilir. İlerlemiş üremide akciğer dokusunda dağınık kalsifikasyonlar ve pnömoni özellikleri bulunabilir;
  • ürografi; standart X-ışınlarında iyi gölgelenmeyen taşların yanı sıra herhangi bir darlık, anatomik anormallik ve şüpheli kanser için önerilen yöntemdir. Azalan ürografi, pozitif kontrast veya çift kontrast kullanımı ile kullanılır;
  • Fraksiyonel atılım - fraksiyonel atılımın hesaplanması, akut böbrek yetmezliğini şiddetli prerenal azemiden ayırt etmeyi mümkün kılar;
  • paratiroid hormon konsantrasyonu;
  • iyonize kalsiyum konsantrasyonu;
  • Böbrek biyopsisi şu durumlarda önerilir:
    • şüpheli böbrek kanseri,
    • Akut böbrek yetmezliğinin nedenini bulmak için,
    • Teşhis sorunları olması durumunda, elde edilen testlerin sonuçları üremiyi 3 gruptan herhangi birine sınıflandırmaya izin vermediğinde,
    • ailesel nefropati şüphesi varsa.

Bir kedide üremi tedavisi

Bir kedide üremi tedavisi

Üremi teşhisi konmuş bir kedinin bakıcısıysanız, kedinizin vücudundaki yıkımı tersine çevirmek için mucizevi bir tedavi bulma umuduyla umutsuzca internette arama yapmaya çalışıyorsunuzdur.

Ancak, hayal kırıklığına uğramanızdan korkuyorum.

Üremi bir hastalık olmadığı için tipik tedavi rejimleri de yoktur.

Bununla birlikte, üremili bir kedinin tedavisine mümkün olan en kısa sürede dahil edilmesi gereken bir dizi seçenek ve öneri vardır.

Bildiğiniz gibi - burada zaman önemlidir, çünkü üremik zehirlenmenin yıkıcı etkileri sadece kediyi zayıflatmak ve ona birçok zahmetli klinik semptomlara neden olmakla kalmaz, aynı zamanda dakikalar içinde böbrek hasarını derinleştirir ve tam iyileşme olasılığını daha da geciktirir.

Bu nedenle üremi tedavisi aşağıdakilere dayanmalıdır:

Azotemiyi Düzeltmek. Vücudu detoksifiye etmek için bir dizi aktivite vardır.

Bertaraf etmek (mümkünse) veya maksimum olası sınırlama darbe üremik duruma neden olan nedenler.

ör. üretranın tıkanmasının neden olduğu üremi ile uğraşıyoruz (mesane taşlarının seyri sırasında), o zaman en etkili tedavi idrar yolunun restorasyonu ve tıkanıklığın tekrarını önlemek için daha fazla önlem olacaktır.

Tedavinin hızlı başladığı bir durumda, ikinci gün böbreklerin parametreleri hızla düşebilir ve yavru kedi kendini çok daha çabuk iyi hissedecektir.

Kronik böbrek yetmezliği sonucu üremi ortaya çıktığında durum farklıdır.

Bu hastalık varlığını hala tedavi edemiyoruz ve tüm faaliyetler mümkün olduğunca böbrekleri rahatlatmaya ve vücudun işlevlerini desteklemeye odaklanıyor.

Üremiye eşlik eden tüm patolojik klinik durumlarla mücadeleye odaklanın.

Belki böbrekleri her zaman onaramayız, ancak işlevlerini destekleyebiliriz - ister farmakolojik olarak isterse doğru seçilmiş beslenme yoluyla olsun.

Mevcut terapötik faaliyetlerin bir sonucu olarak elde edilen stabil klinik durumun (en kötü durumda) sürdürülmesini sağlamak ve tercihen tam sağlık sağlamak olan idame tedavisi.

Üremiyi göz önünde tedavi ederken üç ana hedefimiz olmalıdır:

  1. İlk olarak, tam bir iyileşmeyi hedefliyoruz. Tabii ki, her zaman mümkün değildir, ancak her zaman üremiye neden olan nedeni ortadan kaldırmaya çalışmalısınız.
  2. Eşit amaç, yavru kedinin konforunu arttırmaktır. Kediyi daha iyi hissettirmek için tedavi hedeflenmelidir. Bu, iştahın düzelmesi, içme ve işemenin normalleşmesinin yanı sıra oyun oynama ve aktif olarak zaman geçirme arzusuna geri dönüşte belirgin olmalıdır.
  3. Tedavi, böbrek yetmezliğinin kötüleşmesini azaltmayı ve ilerlemesini yavaşlatmayı amaçlar.

Üremi yönetimi her zaman nedenine ve belirli bozuklukların ve komplikasyonların tipine bağlı olacaktır.

İlk bakışta, büyük olasılıkla dışarı çıkacak sıvı tedavisi, özel diyet, belki de fosfor bağlayıcı müstahzarlar ve kan basıncını düşürmek için ilaçlar.

Genel olarak, üremi tedavisi başlangıçta kronik böbrek yetmezliği tedavisi ile birlikte gider, ancak - azoteminin nedenine bağlı olarak - ilk aşamadan sonra ondan sapabilir veya üremi bir şekilde böbrek seyrine dahil edilir. hastalık ve ileri tedavi otomatik olarak böbrek hastalıkları için önerilen tedavi haline gelecektir.

Her iki durumda da, prosedür başlangıçta çok benzer olacaktır.

Kedinin Azotemisini Düzeltmek

Kedinin Azotemisini Düzeltmek

toksin azaltma

sıvı tedavisi

Sıvı, elektrolit ve asit-baz dengesi bozukluklarını düzeltmeyi amaçlar.

Hastanın uygun hidrasyonunu korumak son derece önemli bir faktördür.

Pek çok kedi, tedavinin başlangıcında önemli ölçüde susuz kalır ve yeterli hücre dışı sıvı hacminin derhal eski haline getirilmesi gerekir.

Bu, böbreklerin optimal perfüzyonu yeniden kazanmasını sağlayacak ve bu, prerenal nitrojeneminin düzeltilmesine ve daha fazla böbrek hasarının önlenmesine izin verecektir.

İntravenöz sıvı tedavisi, yani, damlaların verilmesi genellikle vücuttaki toksinlerden kurtulmak için böbreklerin "durulanması" ile ilişkilendirilir.

Bununla birlikte, sıvı uygulamasının en önemli amacı, üremili kediyi uygun şekilde rehidrate tutmaktır.

Bu sayede uygun miktarda vücut sıvısı geri yüklenir, su ve elektrolit bozukluklarının yanı sıra asit-baz bozukluklarını telafi etmek mümkün olur.

Uygun sıvı türü seçimi sayesinde, yalnızca birçok düzensizliği telafi etmekle kalmıyor, aynı zamanda yavru kedinin daha iyi hissetmesini sağlıyoruz.

Damlamayı vererek, toksinlerin vücuttan atılmasının mümkün olacağı için başlamak için uygun diüreze güveniyoruz.

Bu nedenle intravenöz sıvı uygulaması üremi yönetiminin önemli bir parçasıdır.

Pek çok bakıcı, evcil hayvanlarının enjeksiyonlara ve intravenöz infüzyonlara çok az toleranslı olduğunu savunarak, sıvılara karşı olumsuz tutumlarını tartışarak, sıvı verme ihtiyacı konusunda doktorlarıyla pazarlık etmeye çalışır.

Farklı bir şekilde bakalım.

Kedi kendini çok kötü hissediyor.

Toksinlerle zehirlendi ve eğer seviyelerini düşürmeye çalışmazsak, evcil hayvanın ruh hali ve zihinsel tutumu artık onun için önemli olmayacak.

Bu durumda yeterli hidrasyonun sağlanması hayat kurtaran bir işlemdir.

Kediyi nemli tutmak için deri altı sıvıları verilir, toksinleri atmak için değil.

Bununla birlikte, uygun hacmin korunması bunların birikme riskini en aza indirmelidir.

Sindirim sistemi yoluyla toksin miktarını azaltmak

Azotlu atık ürünlerin çoğu böbrekler tarafından atılır.

Ancak ürenin bir kısmı kalın bağırsağa gider ve böylece vücuttan atılır.

Gereksiz ürünleri ortadan kaldırmaya yönelik bu yorucu çalışmada böbrekleri olabildiğince rahatlatmak için kullanılır bağırsaklarda yaşayan doğal bakteri florası.

Özel bağırsak bakterileri, belirli üremik toksinleri bağlayarak bir tür "bağırsak diyalizinin" gerçekleştirilmesine olanak tanır.

Probiyotik bakteriler, üre ve diğer toksinleri parçalayarak, bunları bağırsak lümeninde hapsederek, bu bileşiklerin daha sonra dışkıyla atıldığı yerdir.

Bunlara Streptococcus thermophilus, Lactobacillus acidophilus ve Bifidobacterium longum dahildir.

Oral takviyeleri azotemiyi azaltabilir, böylece kronik böbrek hastalığının ilerlemesini yavaşlatabilir.

Kedinin bu probiyotikleri içeren müstahzarlar ile düzenli beslenmesi, kan kreatinin ve üre seviyelerinde gözle görülür düşüşler.

Ne de olsa, bu tür takviyelerin kullanımının yalnızca gerçek üre ve kreatinin seviyelerini azaltarak böbrek fonksiyonunu iyileştirme yanılsaması ile sonuçlanabileceğine dair sesler vardı.

Ve gerçekten - bu müstahzarlar kelimenin tam anlamıyla böbrekleri tamir etmeyecek.

Azotemi şu durumlarda oluşur: Glomerüllerin %75'i hasar gördü, yani sadece böbreklerin 1/4'ü gerçekten çalışıyor.

Bu tip probiyotiklerin kullanımı ile üremik toksemide bir miktar azalma olsa bile, böbreklerin "iyileştiği" anlamına gelmez.

Bununla birlikte, yaşam kalitesindeki iyileşme kesinlikle fark edilecektir ve bu nedenle tedavi için uygulamaya değer.

Kediler için probiyotik bakteriler

Probiyotik bakteri ve prebiyotik içeren hazır sinbiyotikler, Azodil ve renadil.

Polonya pazarında bulunabilirlikleri sınırlıdır, ancak birçok kedi bakıcısının bu ilaçları daha az resmi yollardan aldığını biliyorum.

Bu ilaçlar, probiyotik bakterilerin içeriği veya daha doğrusu onların spesifik suşları (üremik koşullarda yetiştirilmiş, seçilmiş ve test edilmiş ve dolayısıyla diğer "sıradan"lardan çok daha yüksek bir üremik toksin afinitesi ile) sayesinde böbrek hastalığı olan hastalara adanmıştır. probiyotikler).

O kadar özeller ki patenti alınmış.

Azodil - psyllium (prebiyotik olan bir lif türü) ve 3 spesifik probiyotik bakteri türünün suşlarını içerir. Bunlar:

  • Enterococcus thermophilus (KB19),
  • Lactobacillus acidophilus (KB 27),
  • Bifidobacterium longum (KB 31) - kapsül başına toplam 15 milyar koloni oluşturan birim oluşturur.

Renadil bir insan ilacıdır, ancak birçok kedi sahibi bu ilacı azodyl ile değiştirir.

İnülin ve psilyumun yanı sıra 3 spesifik probiyotik türü de içerir:

  • Streptococcus termofilus (KB19),
  • Lactobacillus acidophilus (KB27),
  • Bifidobacterium longum (KB 31), ancak tamamı 1 kapsülde 45 milyar koloni oluşturan birim oluşturur, bu nedenle 1 kapsül Renadyl, 1 kapsül Azodyl'den 3 kat daha güçlüdür.

Azodyl uygulamasının ilk etkileri yalnızca görünür Bir ay sonra, bazı hasta kedi sahipleri, sadece 2 hafta sonra düzeldiklerini söyleseler de.

Probiyotik vermenin yan etkileri:

  • kusma ve ishal en sık görülenlerdir,
  • Bazıları bu müstahzarların (prebiyotiklerin varlığı nedeniyle) kalsiyum emilimini artırabileceğini, bu nedenle kalsiyum seviyesi yüksek kedilerde kullanılmaması gerektiğini söylüyor.

Yönetim Azodil

tartan kediler için 2,3 kg'dan az üretici servis yapılmasını önerir günde 1 kapsül, ve ağırlık yapanlar 4,5 kg'a kadar - günde 2 kapsül.

Açılmaması veya bölünmemesi gereken kapsüllerin verilmesi sorunlu olabilir.

Kapsül içeriği midede değil bağırsaklarda salınmalıdır (bakteriler hidroklorik asit tarafından yok edilir).

Birçok kedi böyle bir kapsülü yutmayı reddeder (üreticinin kapsüllerin boyutunun daha küçük olduğundan emin olmasına rağmen).

Bununla birlikte, kapsülü dökmeyin, çünkü mantıklı olmayacak - ilaç çalışmayacak ve oldukça pahalı olması nedeniyle, yalnızca masraflarınıza katkıda bulunacaktır.

Ancak kapsülü açıp az miktarda yağlı yiyeceklerle (krema, tam yağlı yoğurt, tereyağı) karıştırabilirsiniz.

Evet, "kılık değiştirmiş" ilaç, kediye yemekten bir saat önce aç karnına verilmelidir.

Bu şekilde uygulanan Azodyl yaklaşık olarak etkinliğini korur. %80 (araştırmada doğrulanan).

renadil etkisini kaybetmeden yemeklerle birlikte uygulanabilir.

Bunun nedeni, Azodyl'den 3 kat daha fazla bakteri içermesi olabilir, bu nedenle birçoğu midenin asidik koşullarında hayatta kalır.

Polonya'da, kronik böbrek yetmezliğinden muzdarip birçok kedi sahibi, probiyotik adı verilen belirli bir probiyotik türü tanıtıyor biyopron 9.

Azodyl'de de bulunan bakterileri içermesi nedeniyle, sahipleri bu şekilde pahalı ve bulunamayan ilaçları değiştirebileceklerini umuyorlar.

Maalesef, Biopron 9 kullanmanın etkinliği hakkında araştırmalara erişimim yok (kedilerde bu tür çalışmaların yapılıp yapılmadığını bile bilmiyorum).

Biopron 9'un bileşimi aşağıdaki gibidir:

  • bifidobacterium bifidum,
  • Bifidobacterium breve,
  • Bifidobacterium longum,
  • yoğurt mayası,
  • laktobasil vakası,
  • Lactobacillus plantarum,
  • Lactobacillus rhamnosus,
  • Lactobacillus lactis,
  • streptokok termofilus.

Gördüğünüz gibi, bu preparat Azodyl veya Renadyl'in bir parçası olan 3 bakteri türü içerir, ancak bunlar azot bileşiklerini metabolize etme yeteneğine sahip olacak şekilde yetiştirilmiş, seçilmiş ve test edilmiş midir??

Bu ürünleri satın alırken, yalnızca bileşimleri için değil, aylarca, bazen yıllarca yoğun laboratuvar testleri ve üremik koşullarda kapsamlı bakteri seçimi için de ödeme yaptığımızı unutmayın.

Ek olarak, Biopron 9 in 1 kapsül sadece 4,5 milyar koloni oluşturan birim içerir, bu nedenle çok daha yüksek dozlarda uygulanmalıdır (preparatın kapsül sayısını kesin olarak belirleyen dönüşüm faktörlerini gördüm ve biraz korktum - kedi günde yaklaşık 7-14 kapsül almak zorunda kalacaktı!).

Tabii ki iç piyasada ucuz ve etkili bir hazırlığa sahip olmak harika olurdu ama Biopron 9 mu??

Güvenilir araştırma olmadığı için bu soruyu cevaplayamıyorum.

Oral emiciler

Bunlar, çeşitli madde türlerini bağlayan bileşiklerdir.

Böbrek ve üremi hastalıkları için en sık kullanılır fosfor bağlayıcı müstahzarlar.

Fosfor seviyesinin kontrolü iki seviyede gerçekleşmelidir:

  1. Uygun bir diyet yardımı ile. Fosforu düşük mama vermek (böbrek problemleri olan kediler için en iyisi).
  2. Fosfor bağlayıcıların kullanılması. Kediniz fosfor açısından kısıtlanmış özel bir veteriner diyeti yiyor olsa bile, bu fosfor düzeylerini kontrol etmek için yeterli olmayabilir (özellikle böbrek hastalığı ilerliyorsa). Emici müstahzarlar, kedinin diyetinde bulunan fosfor ile bağırsaklarda bağlanır, oradan kolona gider ve oradan dışkı ile birlikte atılır. Bu, fosforun bağırsaklardan kan dolaşımına emilmesini önler, bu nedenle - zamanla - kedinin vücudundaki fosfor seviyesini azaltır. Ancak etkili olmaları için yemekten hemen önce veya yemekle birlikte verilmelidir. Serum fosforundaki fark, kullanıma başladıktan sonraki 7-10 gün içinde görünür olmalıdır. Bununla birlikte, bu bileşikler diyette bulunan fosforun tamamını bağlamaz, bu nedenle sınırlı fosfor içeriğine sahip bir diyetin paralel olarak kullanılması önemlidir.

Fosfor bağlayıcıların uygulanmasına ne zaman başlanmalı?

Böbrek diyetini kullandıktan bir ay sonra fosfor seviyesi hala yüksekse veya kedi özel bir böbrek diyetini tolere edemiyorsa, fosfor bağlayıcıların eklenmesi düşünülmelidir.

Fosfor emici türleri

Alüminyum bazlı müstahzarlar

En iyisi olarak kabul edilen 3 çeşit kil bazlı müstahzar vardır alüminyum hidroksit.

Katkılı alüminyum hidroksit magnezyum hidroksit (Örneğin. Maalox).

Bu tür ilaçlar, taş oluşumuna neden olabilecek kan magnezyum seviyelerini artırabileceğinden kedilerde kullanılmamalıdır.

Sükroz sülfatın alüminyum tuzu (sükralfat) - kedilerde fosfor bağlayıcı olarak da önerilmez (potansiyeline rağmen).

Bu elementi kanda belirgin şekilde düşürmez ve nedeni bu olabilir kusma, iştahsızlık, ve bir çalışmada önemli bir tane bile vardı üre ve kreatinin artışı sukralfat kullanırken.

Alüminyum hidroksit - alüminyum içeren müstahzarlar arasında kedilerde kullanım için en etkili ve önerilen.

Ek avantajları şudur:

  • kokusuz,
  • tatsız,
  • yaygın olarak mevcut,
  • ucuz.

Kedilerde alüminyum hidroksit dozu

Ne yazık ki, şunlara bağlı olduğu için ideal bir doz rejimi yoktur:

  • kedinizin fosfor seviyesi,
  • olası böbrek yetmezliği aşaması,
  • yediğiniz yemek türü,
  • tedaviye yanıt.

IRIS'in (Uluslararası Renal İlgi Derneği) uluslararası ekibi de bu tür preparatların dozlanmasını önermektedir ek olarak kan serumundaki kreatinin düzeyine bakın, Böbrek hastalığı ne kadar ilerlemişse (kreatinin seviyeleri ile belirtildiği gibi), kedilerde fosfor seviyelerini düşürmenin o kadar zor olduğu kabul edilir.

Ve böylece, eğer kandaki fosfor seviyesi:

  • 1.3 - 1.9 μmol / L - preparatın dozu 50 mg / kg m2'dir.C./gün;
  • 1,9 - 2,6 μmol / L - 100 mg / kg m.C./gün;
  • 2,6 μmol / L'nin üzerinde - dozaj hakkında doktorunuza danışın, olası doz 200 μmol / L'dir.

IRIS, 30 - 60 mg/kg m2 önermektedir.C./gün

Günlük doz, kedinin yediği öğün sayısına bölünmelidir.

yaklaşık sonra 7-10 gün fosfor bağlayıcı müstahzarların piyasaya sürülmesinden bu yana, serumdaki seviyesi belirgin şekilde daha düşük olmalıdır.

Bu olmazsa, dozun arttırılması düşünülmelidir.

Bazen alüminyum hidroksit içeren müstahzarlar bir kedide kabızlığa neden olabilir, bu nedenle bu tür bir semptom ortaya çıkarsa uygun tedaviye başlanmalıdır.

Kendiliğinden geçmesini beklemeyin, doktora kedinin bağırsak hareketleriyle ilgili bir sorunu olduğunu bildirin.

Diğer ilaçlarla etkileşimler

Potasyum sitrat

Sitrat içeren ürünler alüminyum emilimini artırabilir ve bu da alüminyum toksisitesi riskini artırabilir (bu hayvanlarda oldukça nadir görülür).

Kedilerde, potasyum sitrat tedavi için nispeten sık kullanılır metabolik asidoz ve birçok veteriner böbrek gıdalarında bulunur.

Hipokalemide potasyum takviyesi durumunda, potasyum sitrat en iyi sindirilebilir formdur, ancak alüminyum hidroksitin aynı anda kullanılması durumunda, onu başka bir fosfor bağlayıcı ürünle değiştirmeye değer.

Florokinolonlar (antibiyotikler) - bu 2 tip ilacı uygularken en az 3 saatlik aralık tutmak en iyisidir.

yönetme ihtiyacı varsa kortikosteroidler, ayrıca bir mola olmalı.

Çünkü demir emiliminin engellenmesi, kediye farklı bir zamanda herhangi bir demir preparatı verilmelidir.

Bir kedide kullanılıyorsa famotidin veya bu gruptan diğer ilaçlar (aşırı mide asidini tedavi etmek için), alüminyum hidroksit bu ilaçların emilimini engellediğinden, onları etkisiz hale getirebileceğinden, en az 2 saat ara verin.

Ayrıca gruptan ilaç verilirken 2 saat ara verilmesi önerilir ACEI.

Lantan bazlı müstahzarlar (Nefrokrill, Fosrenol)

Karşılaştırılabilir etkinliğe sahip alüminyum hidroksitten daha yeni.

nefrokril - vatanı İtalya olan bir veterinerlik müstahzarıdır.

Küçük kapsüller şeklinde gelir (sözde. inciler) ve her biri şunları içerir:

  • lantan karbonat,
  • esansiyel yağ asitleri (böbrekler için gerçek bir nimet),
  • E vitamini,
  • krill yağı ilavesi,
  • potasyum sitrat.

Gördüğünüz gibi oldukça zengin bir hazırlık ama kedinizde hiperkalemi varsa veremezsiniz.

Fosrenol - bir insan ilacı, nispeten pahalı.

İnsanlarda elma suyu ile karıştırılmalıdır, kedilerde ise sadece mamasına eklenir.

Lantan içeren müstahzarlar yemekle birlikte uygulanmalıdır

Yan etkiler:

Kedilerde bu tür ilaçlar verilirken bulantı ve kusma olabilir.

Bunlar insanlarda oldukça yaygın yan etkilerdir.

Etkileşimler:

Lantan oldukça güçlü bir adsorban olduğundan, bazı ilaçların (alüminyum hidroksit altında listelenmiştir) uygulamasını lantan ürünlerinden ayırmak iyi bir fikirdir.

Kalsiyum bazlı müstahzarlar.

Bunlar, aşağıdakileri içeren ürünleri içerir:

kalsiyum asetat (Örneğin. Kalsifos) - Kalsiyum karbonattan 2-3 kat daha fazla fosfor bağlar, ancak kandaki kalsiyum seviyesini artırabilir.

Alüminyum hidroksit veya lantan kadar iyi bir adsorban değildir.

Kalsiyum karbonat. Bunu içeren ürünlerin, kalsiyum asetat içerenlere göre hiperkalsemiye neden olma olasılığı daha düşüktür (ancak risk hala mevcuttur).

Ek olarak, fosforu, alüminyum hidroksit, lantan veya kalsiyum asetat içeren yukarıda belirtilen müstahzarlardan çok daha az oranda bağlarlar.

En yaygın olanları:

Ipakitin (ayrıca kısa devre kitosan).

Toz halindedir ve tatsızdır. Yemeğe dökülmelidir.

Doz, kedinin ağırlığına bağlıdır, fosfor seviyesi önemli değildir.

Yüksek oranda içerir laktoz, bu nedenle - kedinizde laktoz intoleransı olması durumunda - oldukça kontrendikedir.

Ipakitin ayrıca kalsiyum içerir, bu nedenle hiperkalsemiye neden olabilir (risk diğer kalsiyum bazlı preparatlardan daha düşük olsa da).

Halihazırda hiperkalsemisi olan veya kalsitriol alan hastalarda kullanılmamalıdır.

pronefra (kitosan, polisakaritler ve oligopeptitler ile).

4 bileşen içerir:

  • kalsiyum karbonat ve magnezyum karbonat - fosfor bağlayıcılar olarak,
  • kitosan (üremik toksinleri bağlayan yaygın olarak kullanılan adsorban),
  • Astragalus (astragalus) böbrek fibrozunu ve hidrolize balık proteinini önlemek için (hipertansiyonu önlemek için).

Magnezyum içeriği nedeniyle aşırı magnezyum birikimi ve oluşumu meydana gelebileceğinden üremik kedilerde dikkatli kullanılmalıdır ürolitiyazis.

Kalsiyum içeren müstahzarların yan etkileri:

Daha önce bahsedilen hiperkalsemi; bunları kullanırken, serumdaki kalsiyum seviyesini izleyin.

Etkileşimler:

Kalsiyum karbonat içeren müstahzarlar asidik pH'ta en yüksek fosfor bağlama verimini gösterdiğinden (yaklaşık. 5), mide asitliğini azaltan ilaçların eşzamanlı kullanımı (famotidin, omepazol) adsorbanların etkisini azaltır.

Müstahzarlar eşlik eden kedilerde kullanılmamalıdır kalsitriol.

Kalsiyum asetat müstahzarları kan damarlarında kalsiyum biriktirebilir ve bu da kalp problemlerine neden olabilir.

Sevelamer içeren müstahzarlar (Renagel, Renvela) - bunlar insanlarda kullanılan müstahzarlardır, ancak kedilerde lantandan daha az etkilidirler.

Sevelamer dozu yaklaşık. 90 - 160 mg / kgm.C./gün. Kedinizde kabızlığa neden olabilir ve ayrıca kanın pıhtılaşma sürecini etkiler (kullanımı sırasında verilmesi gerekebilir) K vitamini).

Kapsamlı demir preparatları (sukroferrik oksihidroksit) (Lenziaren, Velphoro).

Lenziaren demir oksitten elde edilen kediler için yeni bir fosfor adsorbandır (henüz Polonya'da mevcut değildir).

Minimum günlük doz 0.25 mg / kedi, ve izin verilen en yüksek 1g / kedi / gün.

Velphoro diyaliz hastalarında kullanılan bir insan ilacıdır.

Polonya'da da mevcut değil.

Fosforu sevelamerden daha verimli bağlar, ancak ishale neden olabilir

Niasin - vücutta aktif formuna dönüşen bir vitamin (niasinamid veya nikotinamid).

Kediler için yiyeceklerle birlikte alınması gereken önemli bir vitamindir.

Niasin (nikotinik asit) veya niasinamid (nikotinamid) olarak mevcuttur.

Kedilere niasinamid verilmesi tavsiye edilir (özellikle yüksek dozlarda kullanıldığında), çünkü bu vitaminin çok fazlası sözde neden olabilir. floş etkisi (insanlarda tanımlanmıştır):

  • karıncalanma,
  • kaşıntı,
  • kızarma,
  • baş ağrısı,
  • dispne.

İyi bir terapötik seçenek olmasına rağmen, kedilerde fosfor bağlayıcı ajan olarak yaygın olarak kullanılmaz.

Kedilerde, sadece daha önce bahsedilen 3 grup başarıyla kullanılmaktadır, hazırlıklar aşağıdakilere dayanmaktadır:

  • alüminyum,
  • lantan
  • kalsiyum.

Diğer adsorbanlar

Fosfor bağlayıcılara ek olarak, çeşitli üremik toksin tiplerini "tutan" müstahzarlar yaygın olarak kullanılmaktadır.

Kullanımlarının aslında böbrekleri daha fazla hasardan koruduğuna ve hastalığın ilerlemesini yavaşlattığına dair net bir kanıt yoktur.

Bununla birlikte, nitrojenli kan seviyelerini düşürerek kedinin sağlığını iyileştirebilir ve böylece klinik durumunu iyileştirebilirler.

Toksin bağlayıcı ajanlar çoğunlukla şunları içerir:

Kitosan (ipakitin, pronefra)

Deniz kabuklularının kabuğundan elde edilen bir polisakkarittir.

Etkisi, üremik toksinlerden biri olan ve glomerüllerin dejenerasyonuna, böbrek fibrozuna ve sonuç olarak aktif nefronların kaybına ve vasküler hasara büyük ölçüde katkıda bulunan indoksil sülfat oluşumunu azaltmaktır.

İndoksil sülfatın üremide fazla miktarda bulunan birçok toksinden sadece biri olması nedeniyle, azalması fark edilmeyebilir.

Ancak insanlarda kitosan'ın kandaki üre ve kreatinin seviyesini düşürdüğü bulundu.

Kitosan içeren formülasyonlar, Fosfor bağlayıcı formülasyonlar bölümünde tartışılmaktadır.

Yucca Schidiger

Güçlü anti-inflamatuar özelliklere sahip Meksika'ya özgü bir bitki.

Amonyağa bağlanması nedeniyle dışkı kokusunu azaltmak için genellikle kedi mamasına eklenir.

Üre ve amonyak seviyelerini düşürerek böbrek fonksiyonlarını iyileştirebilir.

Yuka içeren müstahzarlardan biri Diren, böbrek yetmezliğinde kullanılan macun veya tabletler.

Bileşimindeki bu müstahzar (Yucci hariç) şunları içerir:

  • Ganoderma Lucidum (Reishi); anti-inflamatuar özelliklere sahip mantar, böbrek iltihabını azaltabilir; kronik zehirlenmeyi tedavi etmek için kullanılır,
  • Astragalus membranaceus; bağışıklık uyarıcı özellikleri ve hafif idrar söktürücü etkisi ile daha önce bahsedilen astragalus,
  • anti-inflamatuar özelliklere sahip zerdeçal,
  • üremik toksinlerin bir adsorbanı olan kitosan.

Odun kömürü

İnsan ve veteriner hekimliğinde çok uzun süredir kullanılmaktadır.

Muazzam adsorpsiyon yetenekleri ile karakterize edilir, bu nedenle çoğu zehirlenmede birinci basamak bir üründür.

Aktif karbon

İle aynı kitosan, Üremideki etki mekanizması esas olarak indoksil sülfat konsantrasyonunu düşürmeyi amaçlar.

Diyalizi reddeden kişilerde yürütülen çalışmalarda, düşük proteinli bir diyetle birlikte aktif kömür uygulanması üre ve kreatinin düzeylerini düşürmüştür.

Yan etkiler şunları içerir:

  • mide bulantısı,
  • kusma,
  • kabızlık.

Dışkı rengi de değişir (çok koyu).

Covalzin / Kremezin

Kovalzin Aktif kömür içeren, kronik böbrek yetmezliği olan kedilerde kullanıma yönelik oral bir preparattır.

Aradaki fark, amilaz, pepsin, lipaz ve kimotripsin bağlama kabiliyetinin kömüre göre daha düşük olmasıdır, bu nedenle adsorbanlarla uzun süre tedavi edilen bir kedide sindirim enzimleri eksikliği olmaz.

Gözenek Bir

Bu yılın Şubat ayından (2018) itibaren, yeni bir adsorban Gözenek Bir.

Aktif maddesi renaltek (muhtemelen indoksil sülfat metabolizmasını da etkileyen bir karbon formu).

Hazırlık, yüzeyinde çok sayıda gözenek bulunan küçük toplardan oluşacaktır (belki de adı buradan gelmektedir)?).

Bu delikler, üremik toksinlerin topa nüfuz ettiği ve bu formda dışkı ile atıldığı dallı bir tübül sistemine geçer.

Üreticiye göre, müstahzarın günlük dozunun emilim alanı, üç tenis kortunun alanına karşılık gelecektir.

Emilmez ve metabolizmayı etkilemez.

Bu yeni, henüz bilinmeyen bir önlemdir, ancak oldukça ilginç olmayı vaat ediyor.

İdrar üretimi için destek

Normal koşullar altında sağlıklı bir kedinin idrar üretimi 1 - 2 ml / kg / saat.

idrar üretimi < 0,5 ml/kg/godz. oligüri (oligüri) gösterir; bu durumda, hasta atılan idrar miktarı için dikkatle izlenir.

Evcil hayvanda yeterli hidrasyona rağmen oligüri devam ederse, sıvıları içmeyi bırakın ve diüretiklere başlayın.

İlk satırda, en yaygın olanı döngü diüretikleri kullanılır furosemid.

Hidrasyona rağmen hasta oligürik kalıyorsa ozmotik diüretikler kullanın (mannitol).

Mannitol böbrek kan akışını arttırır, tübüler hücrelerin şişmesini azaltır, tübüllerden akışı arttırır ve tıkanma ve hasarı önlemeye yardımcı olur.

Aynı zamanda zayıf bir vazodilatör ve serbest radikal süpürücüdür.

Bununla birlikte, aşırı hidratlı hayvanlarda kontrendikedir, çünkü aşağıdakilere yol açabilir: pulmoner ödem.

Bir kedide diyaliz

Diyaliz, toksik maddeleri uzaklaştırmak ve hastanın klinik durumunu iyileştirmek için kanı filtreleme yöntemidir.

Bunun iki türü vardır:

  • hemodiyaliz,
  • Periton diyalizi.

Diyalize başlama endikasyonları aşağıdaki gibidir:

  • şiddetli hiperkalemi,
  • sıvı kısıtlaması ve diüretiklere dirençli hacim (sıvı) aşırı yüklenmesi,
  • dirençli üremi,
  • ilaç zehirlenmesi.

Bir kedide hemodiyaliz

Tüm süreç birkaç saat sürer ve haftada birkaç kez tekrarlanabilir.

Amacı böbreklerin parametrelerini düşürmektir.

Bu işlem sırasında, kedinin kanı vücudun dışına birçok kez “yapay böbrek” olan özel bir diyalizere pompalanır.

Sadece bu tedavi yönteminde uzmanlaşmış özel merkezlerde gerçekleştirilir.

Periton diyalizi

Diyalizör olarak, hastanın yarı geçirgen bir zarla kaplı periton boşluğunu kullanır - sözde. periton.

Bu zara nüfuz edebilir üre / BUN, kreatin, fosfor ve diğer birçok madde.

Bu yöntemde, metabolik ürünleri ve fazla elektrolitleri difüzyon yoluyla toplayan özel bir diyaliz solüsyonu periton boşluğuna verilir.

Periton diyalizi kedilerde akut böbrek hasarı vakalarında kullanılır.

hemodiyaliz veya Periton diyalizi uygun agresif tedaviye yanıt vermeyen akut üremili hastalar için bazen tek seçenektir.

Diyaliz, böbrek fonksiyon bozukluğunun nedenini belirlemek için zamanımız olduğu için (en azından anlık) metabolik stabilite sağlar.

İdeal olarak, bu üremi "sessizleştirme " anı, böbreklerin normal işlevlerine dönmesine izin verecek kadar uzun olmalıdır.

Azoteminin erken evrelerinde hemodiyaliz kullanımı üremi gelişimini önleyebilir.

Diyaliz prosedürünün, genel anestezi altında gerçekleşen bir diyaliz kateterinin yerleştirilmesinden önce geldiği unutulmamalıdır.

Böbrek parametrelerinin gerçekten çok yüksek seviyelere ulaşabildiği üremi durumunda, herhangi bir hasta anestezisi ölümcül olabilir.

Dolayısıyla hastamızda diyalize girmeyi düşündüğümüz bir durumda, çok daha erken dönemde, nitrojene bağlı durum ve asit-baz ve su-elektrolit dengesinin aşırı derecede bozulması, diyaliz tedavisinin çok riskli olacağı veya çok riskli olacağı bir duruma yol açmaktadır. hatta kontrendikedir.

Üremi nedenini ortadan kaldırın veya tersine çevirin

Kedinin üremik üremi geliştirmesinin nedeni belirlenebilirse, agresif ve hızlı destekleyici ve semptomatik önlemler, kedinin normal böbrek fonksiyonuna dönme şansını artırabilir.

Mülakat, klinik muayene ve ek testlerin sonuçlarından elde edilen verilerin dikkatli bir şekilde analiz edilmesi ve aşağıdakilerin belirlenmesi son derece önemlidir:

  1. Birincisi, Azolithi durumu prerenal, renal veya atrofik nedenlere mi bağlı?.
  2. İkincisi, hastada gözlenen mevcut değişikliklerin akut mu yoksa kronik mi olduğu.

Ancak tüm olası nedenler "güvence altına alındıktan" sonra üreminin metabolik sonuçlarının tedavisine geçilebilir.

Üremiye eşlik eden patolojik durumlarla mücadele

Bu aşamadaki yönetim, yalnızca tedavi almamanın feci sonuçları nedeniyle değil, aynı zamanda (veya belki de esas olarak) üremik komplikasyonları ve klinik bozuklukları gidermek için herhangi bir önlemin kedinizin daha iyi hissetme şansını artırması nedeniyle önemlidir.

Yani, bir yandan, yapabileceğimiz her şeyi tedavi eder, düzeltir, eşitler ve dengeleriz, diğer yandan - bu eylemlerin "yan etkisi", kedinin daha iyi ve daha iyi olması, zahmetli kliniklerin ortadan kalkmasıdır. semptomlar, normal fonksiyonların düzelmesi ve iyileşme.

Gastrointestinal bozuklukların tedavisi

Kusma ve mide bulantısı, üremide çok yaygın semptomlardır ve kedinizin rahatını arttırmanın yanı sıra yeterli beslenme ve hidrasyonu sağlamak için yönetilmelidir.

Dopaminerjik antagonistler (metoklopramid).

Aynı zamanda sindirim sistemi kaslarını da uyarır

Alfa - 2 adrenerjik antagonistler (Örneğin. proklorperazin) kedilerde iyi antiemetik ilaçlardır, ancak kullanımları önemli sedasyon (kan basıncını düşürerek) ile ilişkilidir.

Bu ilaç sınıfı sadece iyi hidratlı ve kan basıncı kontrollü hastalarda kullanılabilir.

Antagonistler 5 - HT3 (ondansetron ve dolasetron) üremik kusmayı kontrol etmede çok etkili görünmektedir ve kullanımları önemli yan etkilerle ilişkili değildir.

maropitant (cerenia) - periferik ve merkezi etkiler yoluyla kusmayı önleyen nörokinin reseptörünün (NK1) bir antagonistidir.

H2 reseptör antagonistleri - famotidin, simetidin, ranitidin.

Akut gastroenterit tedavisinde kullanılır.

Bu ilaçlar böbrekler tarafından atıldığı için şiddetli böbrek yetmezliği durumunda doz azaltılmalıdır.

Antihistaminiklere bir alternatif, proton pompa inhibitörleri (örn. omeprazol, poliprazol), bu - mide asidi salgısını azaltarak - mide mukozasının tahrişini en aza indirir.

Hipertansiyon tedavisi

Bir kedide hipertansiyon

Üremik krizdeki kedilerde genellikle böbrek hasarını kötüleştirebilecek yüksek tansiyon vardır.

Sabit sistolik kan basıncı > 180 mmHg olan veya kan basıncı > 160 mmHg olan ancak genel hipertansiyon semptomlarının (oftalmik semptomlar, felç, nöbetler, sol ventrikül hipertrofisi) eşlik ettiği kediler yüksek tansiyon için tedavi edilmelidir.

Etkililikleri ve yan etkilerinin olmaması nedeniyle tercih edilen ilaçlar (ayrıca kullanım kolaylığı - günde bir kez ağızdan) Kalsiyum kanal blokerleri (amlodipin).

Başlangıçta, bir dozla başlarsınız 0.625 mg / kedi, daha sonra sistolik basınca ulaşılana kadar arttırılabilir < 170 mmHg.

Kan basıncı tek başına amlodipin ile kontrol edilemiyorsa, ilave anjiyotesin dönüştürücü enzim (ACEI) inhibitörleri kullanılabilir, örn. benakor veya düşünün alfa - 1 antagonisti.

Kedilerde kan basıncını düşüren bir ilaç (genellikle böbrek yetmezliğinde kullanılır) seminer etken maddesi olarak telmisartan içeren. Ağızdan verilen sıvı bir ilaçtır.

Metabolik komplikasyonların tedavisi

Metabolik asidoz

Kedilerde üremi sırasında asit-baz dengesinin en sık görülen bozukluğu metabolik asidozdur.

Böbrekler tarafından asit atılımının azalması ve bikarbonat üretiminin azalmasından kaynaklanır.

Hayvan rehidrate edildiğinde ve diürez başlatıldığında hafif metabolik asidoz düzelebilir.

Tersine, metabolik asidoz çok şiddetliyse veya hiperkalemi varsa agresif tedavi önerilir.

Akut asidozun uygun tedavisi (serum bikarbonat < 16 mmol/L) kan bikarbonat veya gazometrisinin belirlenmesine dayanır.

Hedef bikarbonat seviyelerine ulaşılana kadar intravenöz sodyum bikarbonat uygulanır > 20 mmol / L veya aşırı sodyum yüklenmesi veya hipokalemi daha fazla uygulamayı engellediğinde.

Hiperkalemi, nitrojeneminin renal veya renal olmayan nedeni ile ilişkili en ciddi metabolik bozukluktur.

Potasyum içeren sıvıların yanlış kullanımı ve/veya gibi ilaçların kullanımı ile daha da kötüleşebilir ACEI.

Serum potasyum konsantrasyonu olduğunda > 7 mEq / l görünebilir hayatı tehdit eden kardiyak aritmiler.

Bunlar hipokalsemi, asidoz ve bazı ilaçlarla ağırlaştırılabilir.

orta derecede hiperkalemi () sıvı açığını düzelttikten sonra azalabilir.

Kan potasyum seviyelerini azaltmak, kanı seyrelterek ve renal atılımı artırarak mümkündür.

Ayrıca böbrekler yoluyla potasyum atılımında da yardımcı olabilir furosemid.

Bu yöntemler başarısız olursa, potasyum seviyenizi düşürmenin başka yolları da vardır:

intravenöz sodyum bikarbonat.

Uygunsuz veya etkisiz ise, hipertonik dekstroz uygulanabilir (eş zamanlı insülin uygulaması ile birlikte veya tek başına).

glikoz insülin salınımını uyarır ve hücreler tarafından potasyum alımını destekler.

İnsülin uygulanıyorsa, hipoglisemiyi önlemek için kan şekeri seviyeleri izlenmelidir.

Kalsiyum Glukonat - serum potasyum konsantrasyonunu değiştirmez, ancak hiperkalemiden kaynaklanan kardiyotoksisiteyi azaltır.

hipokalemi - genellikle poliüri ile böbrek yetmezliği ile ilişkili.

Ek olarak, potasyum içermeyen sıvıların (örn. NaCl) veya diüretikler (furosemid, mannitol), diyette potasyum eksikliği, yoğun ishal veya kusma.

Hipokalemi, glomerüler filtrasyon derecesini etkileyebilir ve daha fazla böbrek bozukluğuna neden olabilir.

Potasyum seviyesi çok düşükse, takviye edilmesi gerekir - başlangıçta intravenöz olarak (en fazla 0,5 mEq / kg / saat) ve hipokalemiyi düzelttikten sonra - ağızdan (veya bazen damardan).

Sodyum seviyesi bozukluğu.

Akut böbrek yetmezliği vücuttaki su ve sodyum dengesini bozar.

Oligürili hastalar sıklıkla sodyum eksikliği yaşarlar.

Çok yüksek sodyum seviyeleri, gastrointestinal sistem yoluyla hipotonik sıvıların kaybından, sodyumdan zengin sıvıların uygulanmasından kaynaklanabilirNaCl, laktatlı Ringer solüsyonu, sodyum bikarbonat) ve yetersiz temiz su alımı.

hiperfosfatemi.

Akut üreminin ayırt edici özelliğidir ve hipokalsemiyi şiddetlendirebilir.

Fazla fosfor tedavisinin temel dayanağı, diyetteki fosforun azaltılması ve fosfor bağlayıcıların (örn. alüminyum hidroksit).

Gastrointestinal kanamanın tedavisi

Üremik kedilerde gastrointestinal kanama olabilir.

Bu meydana gelirse, mevcut olan anemiyi ağırlaştırabileceğinden, kanamayı mümkün olan en kısa sürede kontrol etmeye çalışın.

Protonlar Inhibitörleri pompalar kanamayı tedavi etmek için kullanılırlar ve oldukça iyi çalışırlar.

Bunun nedeni büyük olasılıkla mide asidini nötralize etmenin kan pıhtılarını stabilize etmesi ve kanamayı durdurmasıdır.

Daha ciddi kanama atakları sukralfat verilmesini gerektirir.

Kediniz kanama nedeniyle anemi geliştirdiyse, krizi yönetmeye yardımcı olması için kan nakli yaptırmayı düşünmeye değer.

Bununla birlikte, kan nakli kararı dikkatlice düşünülmeli ve riskler yararlara karşı tartılmalıdır.

Bir kedide anemi tedavisi

Kronik böbrek yetmezliğine bağlı üremi seyrinde de oldukça yaygın bir bozukluktur anemi.

Sadece böbrek fonksiyon bozukluğundan değil, aynı zamanda gastrointestinal sistemdeki kanamadan kaynaklanan kayıplardan ve ayrıca üremik toksinlerin eritrositleri üzerindeki doğrudan yıkıcı etkisinden kaynaklanır.

Azotemili hastalarda anemi ek komplikasyonlara neden olabilir, bu nedenle hemoglobin düzeylerini korumak önemlidir > 10 gr/dL.

Üremik anemi tedavisi

Rekombinant insan eritropoietin uygulaması (rHu - EPO). Bununla birlikte, bir süre sonra bazı hastalarda anti-rHu-EPO antikorları gelişebilir ve bu da daha fazla kullanılmasını engeller.

Kedilerde kullanılan eritropoietin türü:

  • Darbepoetin alfa (örn. Anaresp). En az miktarda antikor ürettiği için şu anda kedilerde tercih edilen ilaçtır.
  • Epoetin alfa (örn. Epogen, Eprex),
  • Epoetin beta (örn. Neo Recormon)

Kedi ishali ile mücadele

Bir kedide ishal

Üremik kedilerde ishalin başlangıcı önde gelen bir semptom değildir, ancak varsa, büyük olasılıkla bağırsak iltihabının sonucudur.

Genellikle gastrointestinal kanama eşlik eder.

Bununla birlikte, tamamen farklı bir arka plana sahip olabilir, üremi ile tamamen ilgisi yoktur. Tedavisi şu şekildedir:

Diyet

çok hızlı girdiysen böbrek diyeti, Ani başlayan ishal bununla ilgili olabilir.

Bu olursa, yeni yiyecekleri erteleyin ve ishal kontrol altına alınana kadar eskisine dönün.

Ardından yeni mamayı yavaşça tanıtın, ancak aniden değiştirmeyin.

Bunu kademeli olarak, günden güne yapın, yaklaşık %10 - %20 yeni yiyeceğin hacmi.

Geçici olarak özel bir gastrointestinal diyet (örn. Tepe 'ler / d).

Bu yiyeceklerin çoğu, böbrek yavrularını beslemek için kabul edilebilir bir protein ve fosfor konsantrasyonuna sahiptir.

Kaolin ve/veya pektin içeren müstahzarlar

Kaolin güçlü bir his veren bir kil türüdür çeşitli maddeleri bağlayan özellikler.

Kaolin ilavesi dışkının kıvamını iyileştirir, ancak dışkıyı azaltmaz ve kaybedilen sıvı miktarını da etkilemez.

pektinler sırayla, birçok bitkinin hücre duvarlarında bulunan karbonhidratların bir karışımıdır.

pektinler yüksek kalınlaşma kapasitesi (gıda sanayinde bir sebepten dolayı reçel ve erik reçeli yapımında kullanılırlar).

Yiyeceklere eklenen pektin, dışkı hacmini azaltarak kalitesini iyileştirebilir ve su bağlama kapasitesi sayesinde, rehidrate etmek için gereken sıvı miktarını azaltır.

Bu tür preparatların ek bir avantajı, bağırsak mikroflorası üzerinde olumlu etki.

Bu bileşenleri içeren birçok ürün mevcuttur (kombine veya ayrı ayrı).

Bu ürünlerin sadece minimum mesafe korunarak uygulanması gerektiği unutulmamalıdır. Diğer ilaçlardan 3 saat.

Probiyotikler, yani. iyi bakteri

Kediye antibiyotik veriliyorsa özellikle tavsiye edilir.

sukralfat

Sukralfat, örn. mide ülseri Ulgastran olan kişilerde popüler.

Mukoza üzerinde koruyucu etkisi olan bir sakaroz ve alüminyum hidroksit bileşiğidir, bu nedenle hem ağız boşluğunda hem de sindirim sisteminde her türlü ülserin tedavisi için önerilir.

Ülser nişini asitlerin ve enzimlerin yıkıcı etkisinden ayırdığı için ülser yüzeyinde pansuman gibi bir şey oluşturur.

Tipik bir kedinin dozu 0.25 - 0.5 g / kedi ağızdan her 6 - 8 saatte bir.

Kullanılmalıdır aç karnına - yemekten en az 1 saat önce veya 2 saat sonra.

Aynı kısıtlamalar, sukralfat diğer ilaçlarla kombine edildiğinde de geçerlidir.

Özellikle bu ilacı antibiyotiklerle (özellikle marbofloxacin, enrofloxacin, orbiflxacin, pradofloxacin), ve famotidin, ranitidin veya simetidin.

Kediler sukralfat uygulamasından sonra kusabilir ve bu tür advers reaksiyonlar dikkatle izlenmelidir.

Ağız ülserlerinin yönetimi

Bir kedideki ağız ülseri üremi belirtisi olabilir

Ağız ülserleri çok acı verici olabilir, bu nedenle genel tedavi semptomların giderilmesi açısından herhangi bir görünür sonuç vermeden önce yavru kedinize yardım etmek iyi bir fikirdir.

Kedi yemek yemek istemeyebilir, bu nedenle rahatsızlığı hafifletmeye çalışmak sadece iyi gelecektir.

Kaygan karaağaç kabuğu şurubu ağızdaki tahrişleri ve ülserleri büyük ölçüde yatıştırır (mukoza zarlarını bulaştırabilir).

Başka bir doğal yol da biraz sert peynir mayası (ör. beyaz çedar) bir macun oluşturmak için biraz su ile, daha sonra diş etlerine uygulanır.

Peynir enzimleri ağızdaki bakterileri etkileyerek enfeksiyonu yatıştırır.

Ülserler aşırı derecede geniş ve rahatsız edici ise, sukralfat kullanılabilir - boşluklar üzerinde koruyucu bir kaplama oluşturur ve daha hızlı iyileşmelerini sağlar.

Şiddetli ülserler için antibiyotik gerekebilir.

Başka bir problem, kedinizi ağzında bu kadar ağrı varken yemeye nasıl ikna edeceğinizdir.

Bebek mamasını denemeye değer (örn. popüler gerberalar), yumuşak bir hamur şeklinde görünen.

Bu tür mamaların çok çeşitli türleri ve aromaları vardır ve yavru kediniz onu kolayca yalayabilecektir.

Ağız boşluğundaki hasar gerçekten ciddiyse ve kedinin yemek yemesini engelliyorsa, zorla beslemek gerekebilir.

ağrı kesici

Ağrı, çeşitli üremik koşullara eşlik edebilir.

Ne yazık ki, analjezi (yani ağrı kesici önlemler) üremili kedilerde genellikle gözden kaçar.

Bunun nedeni onların gizli doğası olabilir.

Üreterin tıkanması ile karın ortasında ağrı oluşur.

Akut böbrek yetmezliğinde böbreklerin iltihaplanması ve/veya şişmesi nedeniyle ağrı sıklıkla mevcuttur

Ek olarak, üremiye eşlik eden ağız boşluğu ve mide ülserleri de kediler için şiddetlidir

buprenorfin ve butorfanol iyi ağrı kesiciler.

Ayrıca kullanılabilir tramvay.

Kedilerde üremik koşullarda steroid olmayan antienflamatuar ilaçlar kesinlikle tavsiye edilmez.

Akut üremi için diyet

üremi ile kedi maması

Akut üremi hastalarında ön plana çıkmaktadır katabolizmanın ciddi bir avantajı.

Metabolik asidoz ayrıca aşağıdakileri yoğunlaştıran proteinlerin katabolik süreçlerini arttırır:

  • Azotemi,
  • hiperkalemi,
  • hiperfosfatemi,
  • kas kütlesi kaybı.

Kediler hastanede kaldıkları zamanı hatırlamakta zorlanabileceğinden, hastanede yatış sırasında değil, evde yeni bir tür özel böbrek diyeti uygulanması tavsiye edilir.

Bu sayede klinikte kullanılan diyete karşı isteksizlikten kaçınmak mümkün olabilir.

Birçok kedinin yemeyi reddetmesi nedeniyle gerekli olabilir enteral beslenme.

kullanılır özofagostomi veya gastrostomi.

Bu teknikler sayesinde böbreklere özel besinler vermek, rehidrate etmek ve ilaçları doğrudan mide veya yemek borusuna vermek mümkündür.

Birkaç gün boyunca özofageal veya intragastrik problar kullanılır ve yoğun katabolizmayı durdurmaya ve hastayı beslemeye izin verir.

Kontrendikasyon veya gastrostomi tüpünün yerleştirilememesi durumunda hastanın geçici parenteral beslenmesi mümkündür.

Üremi için destekleyici bakım

Azotemi ve metabolik, su-elektrolit ve asit-baz bozukluklarını düzelterek üremide ustalaşmak büyük bir başarıdır.

Bununla birlikte, işin büyük bir kısmı hala önümüzde ve evcil hayvanınızın klinik durumunun stabil olup olmayacağı ve ne kadar süreceği sorusu büyük ölçüde size bağlı olacaktır.

Diyet

Kedinin gelecekteki kaderi üzerinde en önemli uzun vadeli etkiye sahip en önemli terapötik bileşenlerden ve faktörlerden biri diyettir.

Kedi yiyemez ama yiyemez.

Ve işe yaramaz, harika olacak - müşteriniz yemiyorsa pahalı bir uzman diyeti.

tabiki olsa daha iyi olurdu böbrek diyeti, ancak, üremideki bir kedi her şeyi yemeli.

Bu türde besin alımının olmaması çok tehlikeli çünkü çoktan bitti 12 gün Tamamen yemeyi reddederseniz, karaciğer yağlanması gelişebilir.

Böbrek sorunları olan kedilere yönelik mamalar şunları içermelidir: daha az protein ve fosfor.

Diyetteki protein seviyesinin sınırlandırılması, biriken azotlu metabolik ürünlerin miktarını azaltır.

Bu sayede, protein ürünlerinin parçalanmasından kaynaklanan toksinleri atma ihtiyacı ile ilişkili böbrekler üzerindeki yükü azaltıyoruz.

Diyetteki fosfor seviyesinin azaltılması, hiperfosfateminin önlenmesinde ve tedavisinde faydalı olabilir.

Böbrek diyeti ile beslenen kedilerin, standart protein ve fosfor seviyeleri ile beslenen kedilere kıyasla daha az üremi atakları gösterdiği kanıtlanmıştır.

Doğru olana dikkat etmek de son derece önemlidir kedinin nemlendirilmesi.

Üremik hastalarda, artan diürezi telafi etmek için tatlı suya sınırsız erişim esastır.

Kediler doğal olarak fazla su içmezler, bu yüzden onları daha fazla su tüketmeye teşvik edin.

Bazı kediler akan suyu sever, bu nedenle örn. özel bir biçimde çeşmeler, hatta evcil hayvanı musluk suyuyla oynamaya teşvik etmek.

Su, yiyeceklere katılsa dahi mümkün olan her şekilde kaçakçılığı yapılmalıdır.

Bir kedi için diyet takviyeleri ve vitaminler

Kedinize vitamin ne zaman verilir?

antioksidanlar

Antioksidanlar böbrek koruma ve önlemede önemli bir rol oynar oksidatif stres.

Üremi tedavisinde kullanımları için net bir endikasyon bulunmamakla birlikte, düzenli antioksidan takviyesi böbrekler üzerinde anti-inflamatuar etkiye sahip olabilir ve ayrıca yaşlanma ve dejenerasyon süreçlerini yavaşlatabilir.

E vitamini

E vitamini - oksidatif stresi azaltmada önemli rolü bulunmuş ve etkileri üzerine birçok çalışma yapılmıştır, örn. Kronik böbrek yetmezliğine eşlik eden anemi için.

Elde edilen sonuçlar çelişkilidir - bazı yazarlar böbrek yetmezliği olan hastaları vitaminlerle desteklemenin E, C ve beta - karoten etkili olduğu kanıtlandı, diğerleri E vitamininin oksidatif stres ve anemi göstergeleri üzerinde olumlu bir etkisi bulamadı.

Koenzim Q10

Koenzim Q10 (ubiquinone, ubiquinol) - enerji üretmek için kullanılır.

Eksikliği ciddi bir neden olabilir kardiyomiyopati.

İnsan çalışmalarında, koenzim Q10, kronik yetmezliği olan hastalarda böbrek fonksiyonunu iyileştirir ve diyaliz ihtiyacını azaltır.

Esansiyel yağ asitleri

Güçlü anti-inflamatuar özelliklere sahiptirler, ancak bunları takviyeye dahil etmek önemlidir omega-3'ün omega-6 yağ asitlerine doğru oranı.

Omega-3 yağlı asitler (balık yağlarında büyük miktarlarda bulunur) inflamatuar yanıtı değiştirmek ve özellikle böbrek yetmezliği olan hastalarda kullanımları böbrek hastalığında çok yardımcı olabilir glomerülonefrit.

B vitaminleri

Poliürinin eşlik ettiği üremili kediler bu şekilde çok büyük miktarda B vitamini kaybetti.

Bu nedenle, eksikliklerin tamamlanması tavsiye edilir.

Böbrek sorunları olan kedilere yönelik birçok ticari mamanın bileşiminde zaten bu vitaminlerden daha fazla miktarda bulunur.

Daha ileri tedavi kesinlikle hastanın durumuna ve üreminin nedenine bağlıdır.

Çoğu durumda, hastanın durumunu stabilize etmek için bir süre hastaneye yatırılmalıdır.

Eve döndüğünüzde size aşağıdaki ilaçlar veya müstahzarlar verilmesi gerekebilir:

  • kan basıncını düşürmek için ilaçlar,
  • fosfor bağlayıcılar,
  • vitamin içeren diyet takviyeleri,
  • potasyum takviyeleri,
  • antibiyotikler,
  • eritropoietin,
  • doktorunuz tarafından reçete edilen diğer ilaçlar.

Kedi üremisinin prognozu

Kedi üremisinin prognozu

Üremi durumunda, prognoz kesinlikle şunlara bağlıdır:

  • nedenleri,
  • böbrek hasarının derecesi,
  • eşlik eden hastalıklar veya organ yetmezliği,
  • kedinin yaşı,
  • tedaviye yanıt.

durumunda prerenal üremi iyileşme için prognoz iyi, sıvı tedavisine iyi yanıt verdiği için (iskemiye bağlı akut böbrek yetmezliği gelişene kadar).

durumunda atrofik üremi prognoz iyi, idrar yolu tıkanıklığının nedeninin ortadan kaldırılabilmesi ve kedinin üremiden hızla çıkarılması şartıyla.

Bununla birlikte, ilgili tehlikeli durumlar vardır asidoz ve hiperkalemi.

Üremi akut böbrek yetmezliğine yol açarsa prognoz kötüleşir.

Akut böbrek yetmezliğinde, prognoz kronikten daha iyidir, çünkü krizin çözülmesinden sonraki birkaç hafta içinde renal tübüllerin yeniden oluşması için hala bir şans vardır.

Ancak renal üremi durumunda prognoz kesinlikle böbrek hasarının derecesine ve doğasına bağlıdır.

En önemli prognostik faktör tedaviye yanıt.

olan kedilerde oligüri veya anüri Hidrasyondan sonra idrar üretiminin daha fazla olmaması kötü prognozu gösterir.

Genel olarak şu söylenebilir:

Akut böbrek yetmezliği olan hastalarda prognoz dikkatli ve kötüdür.

durumunda kronik böbrek yetmezliği onlara kalıcı, ilerleyici ve geri döndürülemez bir hasar var.

Böbrek fonksiyonunu iyileştirmek için prognoz kötü.

Ancak uygun tedavi, üreminin şiddetini azaltabilir ve konforu artırarak hastanın ömrünü uzatabilir.

Uzun vadeli prognozda iyileşme, eşlik eden komplikasyonların hızlı teşhisi ve tedavisi ile de sağlanır.

Genel olarak, akut üremiden kurtulan kediler için uzun vadeli prognoz, altta yatan nedene bağlı olarak temkinli veya iyi olabilir.

Erken tanı ve uygun yönetim, prognozu önemli ölçüde iyileştirir ve önemli böbrek hasarı riskini en aza indirir.

Özet

Üremi çok karmaşık ve şiddetli bir klinik durumdur ve etkileri hasta bir kedinin tüm vücudunda hasara yol açar.

Hayvan gerçekten kötü hissediyor.

Akut üremi semptomları olan hayvanların esenliği, genellikle

şiddetli akşamdan kalma.

Bu "mutluluk" durumundan geçmenin şüpheli zevkini hiç yaşadınız mı bilmiyorum, umarım olmaz.

Ancak, o zaman - sözde ? - kendinizi kötü hissediyorsunuz.

Henüz tamamen ayık değil, hala kusmak istiyor, yemeğinin kokusunu bile alamıyor çünkü hemen öğürüyor

Başı fena ağrıyor aslında bütün insan acıyor ?

Bilinç hala biraz bozulur, konsantrasyon önemli ölçüde zayıflar ve motor beceriler ciddi şekilde sınırlıdır.

Her hareket çok fazla acıya neden olur. Ağaçlardaki yapraklar çok yüksek sesle hışırdar, yıldızlar çok parlar, hayat çok acıtır

Neyse ki, hastanın durumu saat başı iyileşiyor.

Akşamdan kalma bitti, iyi hissediyorsun.

Şimdi kedinizin tamamen aynı, ancak bileşik olup olmadığını hayal edin.

Bu duruma neden olan bir toksin yerine, kan seviyelerini düşürmek yerine acımasızca tırmanan bir sürü (daha önce bahsedilen) zehir vardır.

Fakir adamı içeriden zehirleyerek büyük acılara neden olurlar.

Bu nedenle, üremi düşündürebilecek herhangi bir semptom fark ederseniz, kedinizi hemen bir doktora götürün.

Azoteminin klinik üremi belirtilerine neden olacak kadar gelişmesine izin vermeyin. Erken teşhis edilen ve hızlı tedavi edilen üreminin iyileşme şansının daha yüksek olduğunu unutmayın.

Sevgili okuyucu, bu yere geldiğin için teşekkür ederim.

Umarım bu yazıyla sizi sıkmamışımdır.

Görüldüğü gibi üremi çok geniş bir konu olup, hakkında sadece birkaç kelime söylenemeyecek kadar geniş bir konudur.

Ek olarak, çok ciddi ve geniş kapsamlı sonuçlar açısından zengin bir durumdur ki, mekanizmasını anlamak, ona sahip olan her kedi bakıcısının kalbinde olmalıdır.

Kullanılan kaynaklar >>

Tavsiye
Yorumunuzu Bırakın